| Tabela Golden Select - Empresarial - PME |
| | |
|
Referência: Janeiro/2020 - Taxa de Inscrição: 30,00 por contrato |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 02 a 09 vidas | 01 titular | Select 200 QP | 02 a 09 vidas | 01 titular |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Não | Não |
0 a 18 | R$ 226,55 | R$ 266,50 |
19 a 23 | R$ 305,43 | R$ 359,30 |
24 a 28 | R$ 308,49 | R$ 362,89 |
29 a 33 | R$ 333,17 | R$ 391,92 |
34 a 38 | R$ 336,50 | R$ 395,84 |
39 a 43 | R$ 406,36 | R$ 478,01 |
44 a 48 | R$ 555,49 | R$ 653,45 |
49 a 53 | R$ 702,25 | R$ 826,09 |
54 a 58 | R$ 737,36 | R$ 867,39 |
59 ou + | R$ 1.359,18 | R$ 1.598,86 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 10 a 29 vidas | 02 titulares | Select 200 QP | 10 a 29 vidas | 02 titulares |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Não | Não |
0 a 18 | R$ 203,90 | R$ 239,85 |
19 a 23 | R$ 274,89 | R$ 323,37 |
24 a 28 | R$ 277,65 | R$ 326,61 |
29 a 33 | R$ 299,86 | R$ 352,73 |
34 a 38 | R$ 302,85 | R$ 356,26 |
39 a 43 | R$ 365,73 | R$ 430,21 |
44 a 48 | R$ 499,95 | R$ 588,11 |
49 a 53 | R$ 632,03 | R$ 743,49 |
54 a 58 | R$ 663,63 | R$ 780,66 |
59 ou + | R$ 1.223,27 | R$ 1.438,98 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 30 a 99 vidas | Select 200 QP | 30 a 99 vidas |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Não | Não |
0 a 18 | R$ 211,01 | R$ 236,33 |
19 a 23 | R$ 284,50 | R$ 318,61 |
24 a 28 | R$ 287,34 | R$ 321,80 |
29 a 33 | R$ 310,33 | R$ 347,54 |
34 a 38 | R$ 313,43 | R$ 351,03 |
39 a 43 | R$ 378,49 | R$ 423,90 |
44 a 48 | R$ 517,39 | R$ 579,47 |
49 a 53 | R$ 654,09 | R$ 732,56 |
54 a 58 | R$ 686,81 | R$ 769,18 |
59 ou + | R$ 1.265,99 | R$ 1.417,85 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 02 a 09 vidas | Copart. | 01 titular | Select 200 QP | 02 a 09 vidas | Copart. | 01 titular |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Sim | Sim |
0 a 18 | R$ 199,48 | R$ 234,64 |
19 a 23 | R$ 268,94 | R$ 316,34 |
24 a 28 | R$ 271,63 | R$ 319,51 |
29 a 33 | R$ 293,36 | R$ 345,07 |
34 a 38 | R$ 296,29 | R$ 348,52 |
39 a 43 | R$ 357,80 | R$ 420,87 |
44 a 48 | R$ 489,12 | R$ 575,33 |
49 a 53 | R$ 618,34 | R$ 727,33 |
54 a 58 | R$ 649,26 | R$ 763,69 |
59 ou + | R$ 1.196,78 | R$ 1.407,72 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 10 a 29 vidas | Copart. | 02 titulares | Select 200 QP | 10 a 29 vidas | Copart. | 02 titulares |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Sim | Sim |
0 a 18 | R$ 179,54 | R$ 211,18 |
19 a 23 | R$ 242,05 | R$ 284,71 |
24 a 28 | R$ 244,47 | R$ 287,56 |
29 a 33 | R$ 264,03 | R$ 310,57 |
34 a 38 | R$ 266,67 | R$ 313,67 |
39 a 43 | R$ 322,02 | R$ 378,79 |
44 a 48 | R$ 440,21 | R$ 517,80 |
49 a 53 | R$ 556,51 | R$ 654,60 |
54 a 58 | R$ 584,34 | R$ 687,33 |
59 ou + | R$ 1.077,11 | R$ 1.266,95 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 30 a 99 vidas | Copart. | Select 200 QP | 30 a 99 vidas | Copart. |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Sim | Sim |
0 a 18 | R$ 205,26 | R$ 229,89 |
19 a 23 | R$ 276,74 | R$ 309,93 |
24 a 28 | R$ 279,51 | R$ 313,03 |
29 a 33 | R$ 301,87 | R$ 338,07 |
34 a 38 | R$ 304,89 | R$ 341,46 |
39 a 43 | R$ 368,17 | R$ 412,35 |
44 a 48 | R$ 503,29 | R$ 563,68 |
49 a 53 | R$ 636,25 | R$ 712,60 |
54 a 58 | R$ 668,08 | R$ 748,22 |
59 ou + | R$ 1.231,46 | R$ 1.379,20 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 30 a 99 vidas | 20% Copart. | Select 200 QP | 30 a 99 vidas | 20% Copart. |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Sim | Sim |
0 a 18 | R$ 199,51 | R$ 223,45 |
19 a 23 | R$ 268,98 | R$ 301,24 |
24 a 28 | R$ 271,67 | R$ 304,26 |
29 a 33 | R$ 293,40 | R$ 328,60 |
34 a 38 | R$ 296,34 | R$ 331,89 |
39 a 43 | R$ 357,85 | R$ 400,79 |
44 a 48 | R$ 489,17 | R$ 547,88 |
49 a 53 | R$ 618,41 | R$ 692,62 |
54 a 58 | R$ 649,35 | R$ 727,25 |
59 ou + | R$ 1.196,93 | R$ 1.340,55 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 30 a 99 vidas | 30% Copart. | Select 200 QP | 30 a 99 vidas | 30% Copart. |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Sim | Sim |
0 a 18 | R$ 193,75 | R$ 217,00 |
19 a 23 | R$ 261,22 | R$ 292,56 |
24 a 28 | R$ 263,83 | R$ 295,49 |
29 a 33 | R$ 284,94 | R$ 319,12 |
34 a 38 | R$ 287,79 | R$ 322,32 |
39 a 43 | R$ 347,52 | R$ 389,24 |
44 a 48 | R$ 475,06 | R$ 532,08 |
49 a 53 | R$ 600,57 | R$ 672,65 |
54 a 58 | R$ 630,61 | R$ 706,28 |
59 ou + | R$ 1.162,39 | R$ 1.301,89 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 30 a 99 vidas | 40% Copart. | Select 200 QP | 30 a 99 vidas | 40% Copart. |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Sim | Sim |
0 a 18 | R$ 188,02 | R$ 210,56 |
19 a 23 | R$ 253,49 | R$ 283,87 |
24 a 28 | R$ 256,02 | R$ 286,71 |
29 a 33 | R$ 276,50 | R$ 309,65 |
34 a 38 | R$ 279,27 | R$ 312,75 |
39 a 43 | R$ 337,24 | R$ 377,68 |
44 a 48 | R$ 461,00 | R$ 516,28 |
49 a 53 | R$ 582,80 | R$ 652,68 |
54 a 58 | R$ 611,95 | R$ 685,31 |
59 ou + | R$ 1.127,99 | R$ 1.263,24 |
|
|
Faixa
Etária | Select 100 QC | 30 a 99 vidas | 50% Copart. | Select 200 QP | 30 a 99 vidas | 50% Copart. |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Nac. | Nac. |
Coparticipação | Sim | Sim |
0 a 18 | R$ 182,26 | R$ 204,12 |
19 a 23 | R$ 245,73 | R$ 275,18 |
24 a 28 | R$ 248,18 | R$ 277,94 |
29 a 33 | R$ 268,04 | R$ 300,17 |
34 a 38 | R$ 270,72 | R$ 303,18 |
39 a 43 | R$ 326,91 | R$ 366,13 |
44 a 48 | R$ 446,89 | R$ 500,49 |
49 a 53 | R$ 564,95 | R$ 632,71 |
54 a 58 | R$ 593,22 | R$ 664,34 |
59 ou + | R$ 1.093,46 | R$ 1.224,59 |
|
REDE CREDENCIADA |
Select |
HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• Hosp. Norte Dor De Cascadura - H/PS
• Hosp. Quinta Dor - H/PS
• Pronto Baby - Tijuca - H/PS
ZONA SUL
• Cto. Pediatrico Da Lagoa - Jardim Botânico - H/PS
• Clin. Perinatal - Laranjeiras - H/M/PS
• Hosp. Copa Dor - PS
ZONA OESTE
• Amiu - Freguesia - H/M/PS
• Hosp. Bangu - H/PS
• Hosp. Barra Dor - H/PS
• Hosp. Oeste Dor - H/M/PS
• Hosp. Rios Dor - H/PS
• Perinatal - Barra Da Tijuca - H/M/PS
• Real Dor Hospital - H/M/PS
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Hosp. Caxias Dor - H/PS |
BAIXADA FLUMINENSE
Nova Iguaçu
• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu - H/M/PS
REGIÃO SERRANA
Petrópolis
• Hosp. Sta. Teresa - H/M/PS
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) - H/M/PS
• Hosp. Niterói Dor - H/PS |
|
LABORATÓRIOS |
ZONA NORTE
• Laboratorio Bronstein - Tijuca
• Laboratório Bronstein - Braz de Pina
• Laboratório Bronstein - Cachambi
• Laboratório Bronstein - Jardim America
• Laboratório Bronstein - Madureira
• Laboratório Bronstein - Vila da Penha
• Laboratório Eliel Figueiredo - Ilha do Governador
• Laboratório Eliel Figueiredo - Rocha Miranda
• Laboratório Sérgio Franco
ZONA SUL
• Laboratório Bronstein - Botafogo
• Laboratório Bronstein - Copacabana
• Rede Labs Dor
ZONA OESTE
• Eliel Figueirêdo Diagnósticos Médicos - Praça Seca
• Laboratorio Bronstein - Vila Valqueire
• Laboratório Bronstein - Barra da Tijuca
• Laboratório Bronstein - Campo Grande
• Laboratório Eliel Figueiredo - Freguesia ( JPA )
CENTRO
• Laboratório Bronstein
• Multi-Imagem ( Unidade Centro )
NORTE FLUMINENSE
Campos dos Goytacazes
• Multimagem
Macaé
• Bronstein medicina Diagnóstica
BAIXADA FLUMINENSE
Belford Roxo
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo |
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Sergio Franco
Itaguaí
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sérgio Franco
Nilópolis
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
Nova Iguaçu
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sergio Franco
Queimados
• Laboratorios Medicos Dr Eliel Figueiredo
São João de Meriti
• Laboratorio Medico Dr Eliel Figueiredo
REGIÃO SERRANA
Teresópolis
• Bronstein Medicina Diagnóstica
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Laboratório Sérgio Franco
Maricá
• Laboratório Sérgio Franco
Niterói
• Laboratório Sergio Franco
São Gonçalo
• Laboratório Eliel Figueredo
• Laboratório Sergio Franco
São João de Meriti
• Laboratório Sérgio Franco
REGIÃO METROPOLITANA
Nilópolis
• Laboratório Sérgio Franco - Unidade Nilópolis
Nova Iguaçu
• Eliel Figueirêdo - Unidade Nova iguaçu |
|
|
|
Carência |
Item
|
Grupos
|
Procedimentos
|
Carências Contratuais
|
Inclusive MEI
|
Exceto Mei
|
1- Novos Associados
|
2- Advindos da concorrência De 04 a 11 meses
|
3- Advindos da concorrência A partir de 12 meses
|
Até 10 vidas
|
11 a 29 vidas
|
Até 10 vidas
|
11 a 29 vidas
|
Até 10 vidas
|
11 a 29 vidas
|
A
|
Urgência e Emergência (*)
|
Conforme Artigo 12, inciso V da Lei 9.656/98 e CONSU 13/1998.
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
B
|
Consultas Médicas
|
Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina.
|
30 dias
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
Exames Médicos
|
Raio X simples, análises clínicas e todos os decorrentes de consultas médicas exceto aqueles especificados a seguir.
|
Serviços Auxiliares
|
Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia.
|
C
|
Exames Complementares
|
Anatomopatologia e citopatologia, densitometria óssea, duplex scan, ecocardiografia, eletroencefalograma, endoscopias digestiva alta e baixa (com ou sem biopsia), exames decorrentes de doenças ginecológicas, respiratória e urológica, exames com doppler, exame genético, exame oftalmológico, exame otorrinolaringológico, laparoscopia, cintilografias, neurofisiologia, radiologia contrastada, ressonância magnética, teste de função pulmonar, tococardiografia, tomografia computadorizada, ultrassonografia em geral, ultrassonografia obstétrica, urodinâmica, tomografia de coerência óptica em conformidade com as diretrizes de utilização da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
|
180 dias
|
90 dias
|
30 dias
|
30 dias
|
30 dias
|
30 dias
|
24 horas
|
D
|
Casos Clínicos e Cirúrgicos
|
Todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos, exceto aqueles descritos na letra E.
|
180 dias
|
180 dias
|
60 dias
|
120 dias
|
60 dias
|
30 dias
|
24 horas
|
E
|
Casos Clínicos e Cirúrgicos
|
Artroscopia diagnóstica e cirúrgica, biopsia e punção, radiologia intervencionista, C4D fragmento, cirurgias cardíacas e neurológicas, incluindo cirurgias de coluna, estudos hemodinâmicos, cirurgias cardiovasculares, cirurgias bucomaxilofacial, implante de anel intraestromal, oncologia, transplante, implante de cardiodesfibrilador multissitio-TRC-D, implante de monitor de eventos (looper implantável), tratamento hiperatividade vesical, terapia imunobiológica endovenosa e subcutânea em conformidade com as diretrizes de utilização da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
|
180 dias
|
180 dias
|
90 dias
|
120 dias
|
90 dias
|
30 dias
|
24 horas
|
F
|
Serviços Auxiliares
|
Termoterapia transpupilar a laser, laserterapia para tratamento da mucosite oral/orofaringe, diálise, hemoterapia, quimioterapia e radioterapia, exames decorrentes de doenças neurológicas, cardiovasculares, angiografia, angiotomografia e angiorressonância coronariana.
|
180 dias
|
180 dias
|
90 dias
|
120 dias
|
90 dias
|
30 dias
|
24 horas
|
Critérios de redução de Carência
|
Aproveitamento de carências para beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias
Tabela 01 - redução de carência para novos beneficiários sem plano anterior
Tabela 02 - aproveitamento de carências para beneficiários advindos da concorrência constantes na lista de silimaridade com permanênicia de 04 a 11 meses
Tabela 03 - aproveitamento de carências para beneficiários advindos da concorrência constantes na lista de silimaridade com permanênicia a partir de 12 meses
O aproveitamento das carências somente será confirmado após análise da Golden Cross e terá validade a partir do início de vigência
Tempo mínimo de 05 meses de permanência no plano anterior constante na relação de concorrentes e produtos similares
O prazo para o aproveitamento de carências, é de até 30 dias após o último boleto quitado ou do desligamento da empresa
Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha ou carta de permanência emitida pela operadora
Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e empresarial: carta de permanência emitida pela operadora e cópia da carteirinha.
|
Relação de operadoras concorrentes similares
|
Allianz, Amil, Assim, BB-Seguros, Bradesco,Caberj, Caixa Seguros, Cassi,Care Plus, Gama, Maritima, Mediservice, Notre Dame Intermédica, Omint, Petrobrás, Seguros Unimed, Sul América, Tempo Saúde, Unibanco AIG e Unimed Leste Fluminese.
|
|
Documentação |
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço atual em nome do titular. Caso seja recém-contratado enviar também a cópia simples da carteira de trabalho (página da foto, dos dados pessoais e do registro).
Cônjuge: cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, cópia da certidão de casamento ou Escritura Pública de União Estável.
Filhos: cópia de RG, CPF ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde ou cópia da certidão de nascimento.
Enteados: cópia de RG, CPF ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
Dependentes indiretos do titular: 1. Pais:Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
2. Irmãos(ãs): Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
3. Netos(as): Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
4. Sobrinhos(as): Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular.
5. Genro/Nora: cópia de RG ou CNH dos mesmos e Certidão de casamento ou declaração de convivência marital do genro/nora juntamente com o RG ou CNH do filho para comprovação de vínculo.
6. Sogro/Sogra: cópia de RG ou CNH dos sogros e Certidão de casamento do titular ou declaração de convivência marital juntamente com o RG ou CNH do cônjuge para comprovação de vínculo.
Estagiário: cópia de RG, CPF ou CNH, contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino, e com data de início e fim.
Empresa com atividade rural - Cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
Entidades: cópia do estatuto social, ata da reunião vigente, cópia do documento da responsável e última guia quitação e relação completa do FGTS.
Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.
|
|
Mais Informações |
Taxa de Cadastro
|
Grupos de 02 a 29 vidas - R$ 30,00 por contrato
Grupos de 30 a 99 vidas - Não tem taxa de cadastro
|
Formação do Grupo
|
Para contratação PME 02 a 09 vidas é permitido:
A partir de 01 titular sem limite de dependentes ou apenas 09 titulares.
Para contratação PME de 10 a 29 vidas é permitido:
Mínimo de 10 vidas sendo obrigatório a inclusão de 02 titulares.
|
Área de Comercialização/ Utilização
|
Área de Comercialização é de acordo com o plano contratado:
Golden Select - nos municípios do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Nova Iguaçu, São João de Meriti, Nilópolis e Duque de Caxias;
|
Composição
|
Titulares: Sócios e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo com a empresa contratante até 64 anos 11 meses e 29 dias.
Dependentes legais: cônjuge ou companheiro até 64 anos 11 meses e 29 dias, filhos e enteados solteiros com até 40 anos 11 meses e 29 dias.
Agregados: filhos maiores de 41 anos, pai e mãe, irmãos(ãs), netos(as), sobrinhos(as) consanguíneos(as), genro, nora e sogro(a) até 59 anos 11 meses e 29 dias.
Estagiários: Aceitação sem limite de idade a partir da terceira vida.
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS e diretores constantes da Ata.
|
Tipo de Contratação
|
Ambulatorial Hospitalar + Obstetrícia
PME - 02 a 29 vidas
A contratação poderá ser total ou parcial.
A opção do plano é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.
PME - 30 a 99 vidas
A contratação será compulsória, ou seja, com a comprovação de 100% de uma categoria, ou 80% de todo o grupo da empresa (totalidade de funcionários com vínculo empregatício).
A opção do plano é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.
|
Regras Gerais
|
Empresa Individual (MEI/ME) com CNPJ ativo há pelo menos 6 meses,
PME - 02 a 29 vidas
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Não serão aceitos: dependente agregado classificado como sogro(a) sem a inclusão do cônjuge e/ou companheiro no contrato e inclusão de beneficiário classificado como agregado após a implantação do contrato.
Os contratos passarão obrigatoriamente pela análise de risco e de cadastro, sendo passíveis de carências e CPT (cobertura parcial temporária).
PME 30 a 99 vidas
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Os valores apresentados na tabela de 30 a 99 vidas – não contemplam agregados, aposentados, demitidos, afastados e prestadores de serviços.
Qualquer negociação diferenciada entrar em contato com o Executivo de Negócios responsável.
A Golden Cross se reserva o direito de rever os valores apresentados, ou até mesmo a aceitação do risco, caso:
- Exista internação e/ou tratamentos de alta complexidade em andamento e/ou Home Care na data da assinatura do contrato;
- O grupo assistido apresente distorções em relação ao discriminado na proposta, inclusive quanto a distribuição geográfica e etária;
- Existam aposentados e/ou demitidos;
A análise e aceitação do contrato, será vinculada a visita de Qualidade com o Executivo de Negócios da Golden Cross;
Empresa de segurança armada ou motoboy: Não tem aceitação.
É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
|
Regras de Coparticipação - Grupos de 02 a 29 vidas
|
Procedimentos
|
Select
|
Consulta
|
R$ 30,00
|
Exame com senha
|
R$ 40,00
|
Exame sem senha
|
R$ 11,00
|
Consulta em pronto socorro
|
R$ 37,00
|
Dados da Proposta
|
Proposta Comercial, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
A Ficha cadastral com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular e pelo Responsável pela empresa.
Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
As datas da ficha cadastral deve ser exatamente a mesma data da proposta comercial.
O endereço da ficha cadastral deve ser o endereço residencial de cada titular, não podendo ser o mesmo endereço da empresa.
|
Benefícios disponíveis conforme estabelecidas nas Condições Gerais
|
Goldental 2 - Isenção de pagamento por 09 meses, após este período haverá a cobrança de R$ 19,50 mensal por beneficiário
Goldental 3 - valor mensal por beneficiário: R$ 21,50
Comercialização para PME de 02 a 99 beneficiários, sem a obrigatoriedade da apresentação dos documentos do contratante Pessoa Jurídica e Física.
Carências de: 24 horas para urgência, 60 dias para assistência preventiva, 90 dias para dentística restauradora e 180 dias para os demais procedimentos.
Golden Med - Isenção de pagamento por 06 meses, após este período haverá a cobrança de R$ 8,50 mensal por beneficiário
|
Prazo de Entregas das Propostas
|
Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, Fiquem atentos para não perder o prazo de vigência.
A partir da data de assinatura do contrato, o prazo para entrega na operadora é de 48 horas.
A partir da data de entrega na operadora, o prazo para análise da proposta será de 15 dias úteis.
|
Vigência/ Vencimento
|
Data de assinatura da proposta
|
Vigência
|
Dia do vencimento
|
De 01 a 05
|
Dia 20 do mês
|
Dia 20 do mês seguinte
|
De 06 a 10
|
Dia 25 do mês
|
Dia 25 do mês seguinte
|
De 11 a 15
|
Dia 30 do mês
|
Dia 30 do mês seguinte
|
De 16 a 20
|
Dia 05 do mês seguinte
|
Dia 05 do 2º mês seguinte
|
De 21 a 25
|
Dia 10 do mês seguinte
|
Dia 10 do 2º mês seguinte
|
De 26 a 30/31
|
Dia 15 do mês seguinte
|
Dia 15 do 2º mês seguinte |
Movimental Cadastral
|
|
Todas movimentações cadastrais, tais como inclusões, exclusões e alterações de dados cadastrais, deverão ser feitas através do portal http://www.goldencross.com.br/
Qualquer dúvida relacionada a manutenção/pós venda, favor ligar para área de apoio ao cliente empresa (21) 2565-4062
|
Contratos ou Aditivos vigêntes
|
Proposta Comercial e Manual do Estipulante
Ficha Cadastral Empresarial
Termo Unificado de Promoções Empresarial de 02 a 29 beneficiários
Termo Unificado de Promoções Empresarial de 30 a 99 beneficiários
Termo Unificado Goldental 2 e 3
Declaração de autenticidade - Empresário Individual
Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde
Carta de recusa Goldental
Aditivo Clube de Vantagens
Check list para contratação
|
Rede Credenciada
|
A rede credenciada dos produtos Golden Fit, Golden Care, Golden Select e Golden Cross não são de forma cascata.
Hospital Norte D'or
Hospital Quinta D'or
Perinatal Laranjeiras
Hospital Rios D'or
Perinatal da Barra
*Atendimento somente na acomodação quarto individual. Exceto para os planos Golden Select e Essencial, que também terão atendimento na acomodação quarto coletivo;
Hospital São Vicente de Paulo
Casa de Santa Lúcia
Casa de Saúde São José
Clínica Vicente da Gávea
Hospital Unimed Rio
*Atendimento somente na acomodação quarto individual;
Hospital Copa D'or
*Atendimento somente na acomodação quarto individual. Para o Golden Select, somente Urgência e Emergência, com atendimento nas duas acomodações;
Hospital Barra D'or
*Atendimento somente na acomodação quarto individual. Para o Golden Select, atendimento de Urgência e Emergência nas duas acomodações e internação em quarto individual;
Hospital Icarí
*Nos planos Golden Care e Golden Select, somente atendimento em Obstetrícia e Pediatria. Nos planos hospitalares, somente atendimento em Pediatria.
|
Telefones Úteis
|
Central de atendimento ao corretor: 0800 728 2008
Central de atendimento ao cliente: )21) 983596337
|
|
|
|
Nenhum comentário:
Postar um comentário