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quinta-feira, 31 de agosto de 2017

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Começam a valer nesta quarta-feira (10/05) as novas regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para cancelamento do contrato do plano de saúde a pedido do beneficiário. A Resolução Normativa nº 412 se aplica aos chamados planos novos, ou seja, aos contratos celebrados após 1º de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656, de 1998. Antes dessa norma, não havia regras específicas sobre o tema. Com essa resolução, a ANS padroniza esse tipo de operação e oferece mais clareza, segurança e previsibilidade ao consumidor. 
A norma estipula regras para o cancelamento de acordo com cada tipo de contratação do plano (individual, coletivo empresarial ou coletivo por adesão), define responsabilidades das partes envolvidas, obriga as operadoras a emitirem comprovante de ciência do pedido de cancelamento e determina os prazos para entrega de tais comprovantes. O objetivo da ANS ao editar a norma é extinguir possíveis ruídos na comunicação entre beneficiário e operadora no momento em que o primeiro manifesta sua vontade de cancelar o contrato de plano de saúde para si ou para seus dependentes e assegurar os direitos dos consumidores. 
“Essa medida é um avanço importante, pois deixa claro como o beneficiário deve fazer para obter o cancelamento do plano e estabelece o fluxo dessa solicitação. Garante, assim, mais segurança nesse tipo de operação, protegendo o beneficiário”, enfatiza Karla Santa Cruz Coelho, diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da ANS. 
Para facilitar a compreensão das normas, a ANS elaborou uma cartilha sobre o assunto. O material está disponível no site da Agência. Confira aqui. Também foram elaboradas perguntas e respostas para esclarecer as principais dúvidas relacionadas ao tema. Acesse aqui.  

Plano individual ou familiar 

O cancelamento do contrato de plano de saúde individual ou familiar poderá ser solicitado pelo titular das seguintes formas: presencialmente, na sede da operadora, em seus escritórios regionais ou nos locais por ela indicados; por meio de atendimento telefônico disponibilizado pela operadora; ou por meio da página da operadora na internet – neste caso, a operadora deverá disponibilizar em seu portal corporativo acesso ao Portal de Informações do Beneficiário da Saúde Suplementar (PIN-SS), nos termos previstos na RN nº 389, de 26 de novembro de 2015.  
Feito o pedido de cancelamento, a operadora é obrigada a prestar de imediato esclarecimentos sobre as consequências da solicitação e deverá fornecer ao beneficiário comprovante do recebimento do pedido. A partir desse momento, o plano de saúde estará cancelado para o titular e seus dependentes, quando houver, ou para um ou mais de seus dependentes, caso o titular tenha apenas solicitado a exclusão de dependentes. 

Plano coletivo empresarial 

O beneficiário titular poderá solicitar à empresa em que trabalha, por qualquer meio, o cancelamento ou a exclusão de dependente do contrato de plano de saúde coletivo empresarial. A empresa deverá informar à operadora, para que esta tome as medidas cabíveis, em até 30 dias. Caso a empresa não cumpra tal prazo, o beneficiário poderá solicitar o cancelamento diretamente à operadora, que terá a responsabilidade de fornecer ao consumidor o comprovante de recebimento da solicitação – ficando o plano cancelado a partir desse momento.  

Plano coletivo por adesão 

O beneficiário titular poderá solicitar o cancelamento ou a exclusão de dependente do contrato coletivo por adesão à pessoa jurídica contratante do plano. Neste caso, a solicitação será encaminhada à operadora, para adoção das providências cabíveis – o cancelamento somente terá efeito a partir de sua ciência. Mas o beneficiário também pode comunicar a sua intenção à administradora de benefícios (quando a possibilidade figurar no contrato firmado entre a pessoa jurídica contratante e a operadora) ou ainda diretamente à operadora – nestes dois casos, o plano terá cancelamento imediato após o fornecimento do comprovante de recebimento da solicitação. 
Diferenças entre os principais tipos de planos

Obrigações das operadoras diante de pedido de cancelamento de qualquer modalidade de plano

Após receber a solicitação do cancelamento, a operadora ou administradora de benefícios deverá prestar de forma clara e precisa as informações listadas abaixo:
  1. O eventual ingresso em novo plano de saúde poderá importar:
    • No cumprimento de novos períodos de carência;
    • Na perda do direito à portabilidade de carências, caso não tenha sido este o motivo do pedido;
    • No preenchimento de nova declaração de saúde e, caso haja doença ou lesão preexistente (DLP), no cumprimento de Cobertura Parcial Temporária (CPT) que determina, por um período ininterrupto de até 24 meses a partir da data da contratação ou adesão ao novo plano, a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos;
    • Na perda imediata do direito de remissão, quando houver, devendo o beneficiário arcar com o pagamento de um novo contrato de plano de saúde que venha a contratar.
  2. Efeito imediato e caráter irrevogável da solicitação de cancelamento do contrato, a partir da ciência da operadora ou administradora de benefícios;
  3. Contraprestações pecuniárias vencidas e/ou eventuais coparticipações devidas, nos planos em pré-pagamento ou em pós-pagamento, pela utilização de serviços realizados antes da solicitação de cancelamento ou exclusão do plano de saúde, são de responsabilidade do beneficiário;
  4. Despesas decorrentes de eventuais utilizações dos serviços pelos beneficiários após a data de solicitação de cancelamento do plano de saúde, inclusive nos casos de urgência ou emergência, correrão por sua conta;
  5. A exclusão do beneficiário titular do contrato individual ou familiar não extingue o contrato, sendo assegurado aos dependentes já inscritos o direito à manutenção das mesmas condições contratuais, com a assunção das obrigações decorrentes;
  6. A exclusão do beneficiário titular do contrato coletivo empresarial ou por adesão observará as disposições contratuais quanto à exclusão ou não dos dependentes, conforme o disposto no inciso II do parágrafo único do artigo 18, da RN nº 195, de 14 de julho de 2009, que dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde.
Essas informações devem ser disponibilizadas pelo atendente da operadora ou administradora de benefícios no momento da solicitação realizada de modo presencial ou através dos canais destas entidades previstos na RN nº395/16; ou constar do comprovante de recebimento da solicitação de cancelamento do contrato a ser fornecido pela operadora ou administradora de benefícios.
“O cancelamento pode ser feito independentemente do adimplemento contratual. As operadoras que deixarem de cumprir as normas determinadas na resolução estarão sujeitas ao pagamento de multa no valor de R$ 30 mil”, acrescenta a diretora Karla Coelho, que também destaca a importância do entendimento do beneficiário diante de sua decisão de cancelamento do plano: “É preciso entender que, a partir do momento em que a operadora toma ciência do pedido, o plano estará cancelado”.
Também vale destacar que a partir do fornecimento do comprovante de recebimento da solicitação de cancelamento, a operadora ou a administradora de benefícios deverá encaminhar ao consumidor, no prazo de dez dias úteis, o comprovante do efetivo cancelamento do contrato ou desligamento do beneficiário. Tal comprovante deverá informar as eventuais cobranças de serviços pela operadora ou administradora de benefícios.
O pedido de cancelamento dos contratos individuais ou familiares não exime o beneficiário do pagamento de multa rescisória, quando prevista em contrato, se a solicitação ocorrer antes da vigência mínima de doze meses, observada a data de assinatura da proposta de adesão.

Confira o áudio da diretora Karla Coelho sobre as novas regras para cancelamento de plano de saúde


Clique aqui para copiar o arquivo para seu computador.





segunda-feira, 28 de agosto de 2017

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sábado, 19 de agosto de 2017

Nkr Consultoria em Saúde | Ney silva: PLANO DE SAÚDE SUL AMÉRICA TABELAS DE PREÇOS PME E...

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Tabela Resumida - Adesão - PF
Golden Care Rio | Sem Copart.QualicorpCLUB MUNICIPAL
Referência: August/2017 Taxa de Implantação: Valor da 1ª mensalidade
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Golden Care 10 QCGolden Care 20 QP
AcomodaçãoEnf.Apto.
AbrangênciaReg.Reg.
CoparticipaçãoNãoNão
0 a 18R$ 227,01R$ 267,16
19 a 23R$ 306,05R$ 360,11
24 a 28R$ 309,11R$ 363,72
29 a 33R$ 333,81R$ 392,82
34 a 38R$ 337,16R$ 396,76
39 a 43R$ 407,15R$ 479,12
44 a 48R$ 556,59R$ 654,98
49 a 53R$ 703,66R$ 828,02
54 a 58R$ 738,86R$ 869,44
59 ou +R$ 1.361,93R$ 1.602,68
REDE CREDENCIADA
Golden Care
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Amparo Feminino De 1912 -  
• Casa De Portugal -  
• Casa De Saúde Grajaú -  
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) -  
• CTO - Clin. Traumato Ortopedica -  
• Hosp. Climede -  
• Hosp. De Clin. S Dr. Aloan -  
• Hosp. De Clin. S Stª Maria Madalena -  
• Hosp. De Irajá -  
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro -  
• Hosp. Prontobaby -  
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus -  
• Hosp. Vital -  
• ProntoCor - Tijuca -  
• Samci Hosp. Infantil - Andaraí -  
• Semiu ( Vicente De Carvalho ) -  
• Status Cor -  
• Tijutrauma Clin. & Hospital -  

ZONA SUL

• Amiu Infantil Botafogo -  
• Cto. Pediátrico Lagoa -  
• Hosp. Adventista Silvestre - Cosme Velho -  
• Hosp. Rio Laranjeiras -  
• PoliClin. De Botafogo -  
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular -  

ZONA OESTE

• Amiu Jacarepaguá -  
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo -  
• Clin. Pediátrica Da Barra -  
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz -  
• Hosp. De Clin. S De Jacarepaguá -  
• Hosp. De Clin. S Padre Miguel -  
• Hosp. De Clin. S São Matheus -  
• Jorge Jarber Clin. De Psicoterapia -  
• Urmed - Urgências Médicas -  

CENTRO

• Casa De Saude Saint Roman -  
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência -  
• Hosp. Obra Portuguesa De Assist. -  
• Hosp. Ordem Do Carmo -  

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Casa De Saúde E Mat. N. Sra Da Glória De Belford Roxo -  

Duque de Caxias

• Hosp. Daniel Lipp -  

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Hosp. Sta. Branca -  
• HSCOR - Serviços De Hemodinâmica De Duque De Caxias -  

Magé

• Cemep -  

Nilópolis

• Domingos Lourenço - Hosp. E Mat. -  
• Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil -  

Nova Iguaçu

• Hosp. Das Clin. S De Nova Iguaçu - Mesquita ( Juscelino ) -  

Paracambi

• Casa De Saúde N. Sra Aparecida De Paracambi -  

São João de Meriti

• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus -  

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Day Hosp. Nsa. Senhora Do Libano -  

Petrópolis

• Sanatório De Correias -  
• SMH - Soc. Medico Hospitalar (Beneficência Portuguesa) -  

Teresópolis

• Hosp. Das Clinicas De Teresópolis ( FESO ) -  

Três Rios

• Hosp. De Clin. S Nsa. Senhora Da Conceição -  

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha -  
• Hosp. De Clinicas Alameda -  
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) -  
• Placi Sta. Rosa -  
• Riskmed - Gestão De Custos Assistenciais -  
• Sicor Rio Serviço Integrado Do Coração -  

São Gonçalo

• Hosp. São José Dos Lírios -  
• Samcordis -  

REGIÃO DOS LAGOS

Rio Bonito

• Hosp. Regional Darcy Vargas -  
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Laboratório Sérgio Franco

ZONA SUL

• Centro de Medicina Nuclear Guanabara
• Labormed
• Life Imagem
• Valiante Laboratório de Patologia

REGIÃO SERRANA

Petrópolis

• Baffi Laboratório

REGIÃO SERRANA

Petrópolis

• Clipar Life
• Laboratório de Patologia E. Bedran
• MLP-Medicina Laboratorial de Petrópolis

Teresópolis

• Laboratório São Lucas

Três Rios

• Exames Anal. Clinicas
Mais Informações

Golden Med

R$ 16,43
Quem Pode Aderir

Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos do Rio de Janeiro devidamente associados ao Club Municipal.
Documentos Necessários

Titular
- Cópia do RG, CPF e comprovante de endereço. 

Cônjuge
- Cópia do RG e do CPF
- Cópia da certidão de casamento;
- Cópia do cartão nacional de saúde.

Companheiro(a)
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, fima reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
- Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
- Cópia do cartão nacional de saúde.
Filhos(as) solteiros(as) até 24 anos incompletos
- Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 18 anos) ou cópia do RG (18 anos ou mais);
- Cópia do RG e do CPF;
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
Salutar SaúdeQualicorpCLUB MUNICIPAL
Referência: August/2017 Taxa de Implantação: O valor da 1° mensalidade
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Clássico Estadual QCSalutar 600 QCExecutivo Top QPVip QP
AcomodaçãoEnf.Enf.Apto.Apto.
AbrangênciaReg.Reg.Reg.Reg.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 146,85R$ 168,97R$ 249,58R$ 399,36
19 a 23R$ 177,67R$ 204,46R$ 301,99R$ 483,23
24 a 28R$ 186,56R$ 214,67R$ 317,10R$ 507,41
29 a 33R$ 188,43R$ 216,82R$ 320,26R$ 512,50
34 a 38R$ 212,91R$ 245,01R$ 361,90R$ 579,13
39 a 43R$ 219,30R$ 252,37R$ 372,76R$ 596,52
44 a 48R$ 359,64R$ 413,88R$ 611,34R$ 978,32
49 a 53R$ 427,98R$ 492,52R$ 727,51R$ 1.164,24
54 a 58R$ 552,11R$ 635,34R$ 938,52R$ 1.501,92
59 ou +R$ 877,84R$ 1.010,20R$ 1.492,29R$ 2.388,12
REDE CREDENCIADA
1- Clássico
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• AmericanCor Hosp. - H
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - H
• Day Hosp. - CCA - H
• Gáveacor Serviços Médicos - Un. Ilha - H
• Hosp. De Irajá - H
• Hosp. Geral Semiu Méier - H
• Hosp. Prontobaby - H
• Semiu ( Vicente De Carvalho ) - H

ZONA SUL

• Hosp. Di Camp - H
• Hosp. Rio Laranjeiras - H

ZONA OESTE

• Amiu Jacarepaguá - H
• Urmed - Urgências Médicas - H

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Hosp. Daniel Lipp - H

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Hosp. Sta. Branca - H

Nova Iguaçu

• Hosp. Das Clin. S De Nova Iguaçu - Mesquita ( Juscelino ) - H

São João de Meriti

• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - H

São Gonçalo

• Hosp. São José Dos Lírios - H
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

• Eliel Figueredo
• Labormed

CENTRO

• Laboratório Dom Bosco
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

São Gonçalo

• Centro Clínico Master - •
• Clínica Universal - •

São Gonçalo

• Conlab Serviços Médicos - •
REDE CREDENCIADA
2- 600
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Cemeru Grupo De Saúde-Cto. S Médicos Campo Grande - H
• Cepem - Botafogo - H
• Cepem - Tijuca - H
• CTO - Clin. Traumato Ortopedica - H
• Hosp. Climede - H
• Hosp. De Clin. S Dr. Aloan - H
• Prosil - H
• Samci Hosp. Infantil - Andaraí - H

ZONA SUL

• Casa De Saúde Pinheiro Machado - H
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara - H
• Clin. São Carlos - H
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular - H

ZONA OESTE

• Hosp. De Clin. S De Jacarepaguá - H

CENTRO

• Cepem - Cto. - H

BAIXADA FLUMINENSE

Nova Iguaçu

• PSIL PS. Infantil - Nova Iguaçu - H

REGIÃO SERRANA

Petrópolis

• Hosp. Sta. Tereza - H
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

• Labs A+ Medicina Diagnóstica
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Petrópolis

• Centro Médico Louis Pasteur - •

Petrópolis

• Espaço Clínico Correas - •
REDE CREDENCIADA
3- Executivo
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Tijucor - PS. Da Tijuca - H
• Casa De Saúde Sta. Therezinha (Hosp. Panamericano) - H
• Hosp. De Clin. S Stª Maria Madalena - H
• Hosp. Israelita Albert Sabin - H
• Hosp. Panamericano - H
• Septo - H
• Tiju Med Serviços Médicos - H

ZONA SUL

• Cto. Pediátrico Lagoa - H

ZONA SUL

• Hosp. Adventista Silvestre - Botafogo - H
• Hosp. São Lucas - Copacabana - H
• PoliClin. De Botafogo - H

ZONA OESTE

• Hosp. Oeste Dor - H
LABORATÓRIOS

CENTRO

• Laboratório Bronstein
• Laboratório Lâmina

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Sergio Franco
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Petrópolis

• Multi Imagem Ressonância - ClinicaMedica
Carência

24 Horas

Atendimentos de urgências e/ou emergências, consultas e exames, laboratoriais e raio x simples.

180 Dias

demais procedimentos

300 Dias

parto a termo.

ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos 
de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida.
Mais Informações

Bancos para Débito Automático

Banco do Brasil - 001

Caixa Econômica Federal - 104

Banco Real - 356

Itaú - 341

Bradesco - 237

Santander - 033

Área de Comercialização

Este produto pode ser comercializado de acordo com o plano contratado a saber: 

Rede Clássico Adesão: Duque de Caxias, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro e São Gonçalo.

Rede Salutar 600 Mais: Duque de Caxias, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Petrópolis, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João de Meriti.

Rede Executivo e VIP Adesão: Estado do Rio de Janeiro.

Novidades na Inclusão de Dependentes

• Todas as entidades: Inclusão de netos e bisnetos.

• FNE: Inclusão de pai, mãe e irmãos com até 24 anos (se o titular possuir idade inferior à 18 anos).

• UBE: Inclusão de pai, mãe e irmãos menores de 18 anos.
Quem Pode Aderir

Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos e sócios adventícios do rio de janeiro devidamente associados à associação dos Servidores Públicos (Club Municipal).
Documentos Necessários

Titular
–  Cópia do holerite;
–  Cópia do comprovante de associação ao Club Municipal.
Cônjuge
- Cópia do RG e do CPF
- Cópia da certidão de casamento;
- Cópia do cartão nacional de saúde.

Companheiro(a)
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, fima reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
- Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
- Cópia do cartão nacional de saúde.
Filhos(as) solteiros(as) até 30 anos incompletos
- Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos) ou cópia do RG (24 anos ou mais);
- Cópia do RG e do CPF;
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
SulAmérica | Adesão Sem CoparticipaçãoQualicorpCLUB MUNICIPAL
Referência: August/2017 Taxa de Implantação: O valor da 1ª mensalidade
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Ideal Adesão QC (1,1)Exato Adesão QC (1,1)Exato Adesão QP (1,1)Clássico Adesão QC (2,4)Clássico Adesão QP (2,4)
AcomodaçãoEnf.Enf.Apto.Enf.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 211,24R$ 234,69R$ 256,51R$ 258,17R$ 282,16
19 a 23R$ 290,92R$ 323,22R$ 353,27R$ 355,55R$ 388,58
24 a 28R$ 316,00R$ 351,09R$ 383,72R$ 386,20R$ 422,09
29 a 33R$ 374,96R$ 416,61R$ 455,33R$ 458,26R$ 500,84
34 a 38R$ 409,08R$ 454,51R$ 496,76R$ 499,97R$ 546,41
39 a 43R$ 452,82R$ 503,10R$ 549,86R$ 553,41R$ 604,83
44 a 48R$ 517,44R$ 574,89R$ 628,33R$ 632,38R$ 691,14
49 a 53R$ 636,39R$ 707,06R$ 772,78R$ 777,77R$ 850,04
54 a 58R$ 792,37R$ 880,36R$ 962,19R$ 968,41R$ 1.058,38
59 ou +R$ 1.267,36R$ 1.408,09R$ 1.538,97R$ 1.548,91R$ 1.692,82
Reembolsos
ProcedimentoIdeal Adesão QC (1,1)Exato Adesão QC (1,1)Exato Adesão QP (1,1)Clássico Adesão QC (2,4)Clássico Adesão QP (2,4)
Consultas MédicasR$76,68R$76,68R$76,68R$167,30R$167,30
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer Tabela
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Especial 100 Adesão QP (2,9)Especial 100 Adesão QP (3,4)Especial 100 Adesão QP (5,1)
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 341,09R$ 356,30R$ 411,39
19 a 23R$ 469,74R$ 490,70R$ 566,56
24 a 28R$ 510,24R$ 532,99R$ 615,40
29 a 33R$ 605,45R$ 632,45R$ 730,23
34 a 38R$ 660,54R$ 690,00R$ 796,68
39 a 43R$ 731,15R$ 763,77R$ 881,86
44 a 48R$ 835,49R$ 872,75R$ 1.007,69
49 a 53R$ 1.027,57R$ 1.073,40R$ 1.239,36
54 a 58R$ 1.279,43R$ 1.336,48R$ 1.543,13
59 ou +R$ 2.046,37R$ 2.137,64R$ 2.468,15
Reembolsos
ProcedimentoEspecial 100 Adesão QP (2,9)Especial 100 Adesão QP (3,4)Especial 100 Adesão QP (5,1)
Consultas MédicasR$202,16R$237,02R$355,52
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Executivo Adesão QP (6,5)Executivo Adesão QP (8,0)Executivo Adesão QP (11,0)
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 683,00R$ 819,18R$ 896,86
19 a 23R$ 940,63R$ 1.128,18R$ 1.235,15
24 a 28R$ 1.021,71R$ 1.225,43R$ 1.341,63
29 a 33R$ 1.212,37R$ 1.454,09R$ 1.591,96
34 a 38R$ 1.322,70R$ 1.586,41R$ 1.736,84
39 a 43R$ 1.464,10R$ 1.756,00R$ 1.922,51
44 a 48R$ 1.673,01R$ 2.006,58R$ 2.196,85
49 a 53R$ 2.057,65R$ 2.467,90R$ 2.701,90
54 a 58R$ 2.561,97R$ 3.072,77R$ 3.364,13
59 ou +R$ 4.097,74R$ 4.914,75R$ 5.380,78
Reembolsos
ProcedimentoExecutivo Adesão QP (6,5)Executivo Adesão QP (8,0)Executivo Adesão QP (11,0)
Consultas MédicasR$453,12R$557,68R$766,81
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
REDE CREDENCIADA
1 - Ideal
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Balbino -  
• Amparo Feminino De 1912 -  
• Ass. Brasileira De Assist. Aos Cancerosos -  
• Casa De Portugal -  
• Casa De Saude Cemom -  
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) -  
• Clin. Obstétrica Sta. Maria Madalena -  
• CTO - Clin. Traumato Ortopedica -  
• Day Clinic Meier -  
• Hosp. Climede -  
• Hosp. De Clin. S Casa De Saúde Grande Rio -  
• Hosp. De Clin. S Dr. Aloan -  
• Hosp. De Clin. S Grajaú -  
• Hosp. De Irajá -  
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro -  
• Hosp. Israelita Albert Sabin -  
• Hosp. Memorial Fuad Chidid -  
• Hosp. Pasteur - Méier -  
• Hosp. Prontobaby -  
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus -  
• Hosp. Vital -  
• Procor PS. Clínico E Cardiológico -  
• Prosil -  
• Samci Ambulatório De Esp. Pediátricas - Tijuca -  
• Samci Hosp. Infantil - Andaraí -  
• Tijutrauma Clin. & Hospital -  

ZONA SUL

• Amiu Infantil Botafogo -  
• Casa De Saúde Pinheiro Machado -  
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara -  
• Clin. Ênio Serra -  
• Hosp. Rio Laranjeiras -  
• Pensionato Protegido Nsa. Senhora Aparecida -  
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular -  
• Pró-Otorrino (PoliClin. De Botafogo) -  

ZONA OESTE

• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo -  
• Cto. De Diagnostico E Tratamento Pró Saude -  
• Clinica Medica Areia Branca - Cemeru Sta. Cruz -  
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz -  
• Hosp. De Clin. S De Jacarepaguá -  
• Hosp. De Clin. S São Matheus -  
• Hosp. São Lourenço -  
• Urmed - Urgências Médicas -  

CENTRO

• Climes -  
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência -  
• Hosp. Obra Portuguesa De Assist. -  

NORTE FLUMINENSE

Bom Jesus do Itabapoana

• Hosp. São Vicente De Paulo -  

Campos dos Goytacazes

• Beneficência Portuguesa - Campo De Goytacazes -  
• Cardiocampos PS. Cardiologico (Pronto Cardio) -  
• Ceplin Ins. De Neonatologia E Pediatria -  
• Clinica Cirurgica E Mat. Lilia Neves -  
• Hosp. Dos Plantadores De Cana -  
• Hosp. Geral Dr . Beda -  

Cordeiro

• Hosp. Antonio Castro -  

Macaé

• Clinica São Lucas De Macaé -  
• Hosp. São João Batista De Macaé -  
• UTI Neonatal Nicola Albano -  

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Hosp. De Praia Brava -  

SUL FLUMINENSE

Barra do Piraí

• Casa De Caridade Sta. Rita -  
• Clinica Antônio Francisco -  

Barra Mansa

• Casa De Saude Sta. Maria - Barra Mansa -  
• Hosp. E Mat. Menino Jesus De Praga -  
• Sta. Casa De Mis. - Barra Mansa -  

Miguel Pereira

• Hosp. Sto. Antônio Da Estiva (Fund. Miguel Pereira) -  

Resende

• Mater Hosp. Materno Infantil -  
• Samer - Serviços De Assist. Medica De Resende -  
• Sta. Casa De Misericordia De Resende -  

Volta Redonda

• Casa De Saude São José - Volta Redonda -  
• Grupo Adm Empreend E Part Em Saude -  
• Hosp. Jardim Amalia (Himja) -  
• Hosp. Vita Volta Redonda -  

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Hosp. De Clin. S De Belford Roxo -  

Duque de Caxias

• Hosp. Daniel Lipp -  
• Hosp. De Clinicas Mario Lioni -  
• Hosp. Sta. Branca -  

Nilópolis

• Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil -  

Nova Iguaçu

• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu -  
• Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu -  

Mesquita

• Hosp. Das Clin. S De Nova Iguaçu ( Mesquita ) -  

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Hosp. Nsa. Senhora Do Líbano -  

Petrópolis

• Hosp. Sta. Teresa -  
• SMH - Soc. Medico Hospitalar (Beneficência Portuguesa) -  

Teresópolis

• Hosp. Das Clinicas De Teresópolis ( FESO ) -  
• Hosp. São José - Teresópolis -  

OUTRAS REGIÕES

Itaboraí

• Nanci & Cia -  

Itaperuna

• Hosp. São José Do Avai -  

Niterói

• Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói -  
• Clinica Infantil Dr Antonio Aziz -  
• Clin. Luiz Pires De Mello -  
• Hosp. De Clinicas Alameda -  
• Hosp. De Clin. S De Niterói (Hosp. CHN - Complexo Hospitalar De Niterói) -  
• Hosp. De Olhos Niterói -  
• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz -  
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) -  
• Sicor Rio Serviço Integrado Do Coração -  

São Gonçalo

• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo -  
• Samcordis -  

REGIÃO DOS LAGOS

Cabo Frio

• Clinerp -  
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Diagnostic Laboratório de Análises Clínicas
• Lab. Coutinho & Pinheiro
• Laboratório de Patologia Clínica Pasteur - Penha
• Laboratório Eliel Figueiredo - Ilha do Governador
• Laboratório Eliel Figueiredo - Rocha Miranda
• Laboratório Sérgio Franco

ZONA SUL

• Eliel Figueredo
• Laboratório Clínico Lachtermacher
• Laboratório Richet
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
• Prisma Laboratório de Patologia Clínica

ZONA OESTE

• Laboratório Eliel Figueiredo - Freguesia ( JPA )

CENTRO

• CTO - Centro Medicina Nuclear da Guanabara
• Diagnocentro
• Laboratório Bronstein
• Laboratório Lafe
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Labs a+ Medicina Diagnóstica
• lapac laboratório de anatomia patológica e citopatologia
• Sic Labor

NORTE FLUMINENSE

Macaé

• IMN - Instituto de Medicina Nuclear
• Bronstein
• Hemolabes
• Lab De Anal Clin Pionner
• Laboratório Bioanálise de Macaé
• Laboratório Plinio Bacelar
• Laboratório Qualidade

São Fidélis

• Laboratório Plinio Bacelar

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Angra Lab Laboratório de Análises Clínicas

Barra do Piraí

• Lab Dr Falcao

Barra Mansa

• Exame Lab Anal Clin
• Hemolab Lab de Hematologia e Análises Clínicas
• Lab De Anal Clin Diagnolab
• Laboratório Médico Dr. Falcão
• Laclin

Resende

• Lab Anal Clin Resendense
• Laber Lab Medico
• Prontolab Lab De Anal Clinicas

Três Rios

• Bioclinicas Anal Clin

Vassouras

• Laboratório Médico Dr. Falcão

Volta Redonda

• Centrolab Laboratório Medico
• Lab. Reunidos Dr Tullio Rezende
• Laboratório Médico Dr. Falcão
• Lapec Laboratório

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Laboratório Dr Emmerson
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo

Duque de Caxias

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro de Medicina Nuclear da Guanabara
• Lab De Pat Clin Pasteur Ltda
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Sergio Franco

Itaguaí

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sérgio Franco

Nilópolis

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Dr Emmerson
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo

Nova Iguaçu

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro de Medicina Nuclear da Guanabara
• Cmni - Centro Médico Nova Iguaçu
• Laboratório Dr Emmerson
• laboratório Eliel Figueredo
• Laboratório Sergio Franco

Queimados

• Laboratorios Medicos Dr Eliel Figueiredo
• Laboratório Dr Emmerson

São João de Meriti

• Laboratorio Medico Dr Eliel Figueiredo
• Laboratório Dr Emmerson

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Frilab
• Lab De Vita

Petrópolis

• Baffi Laboratório
• Laboratório Dr Homero Soares Ramos

Teresópolis

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro Patologia Teresopolis Ltda
• Laboratório Pesquisa Clínica Oswaldo Cruz
• Laboratório São Lucas
• Prontolabor

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Bronstein medicina Diagnóstica
• Laboratório Análises Clínicas Laginestra
• Laboratório Bittar
• Laboratório Dom Bosco
• Laboratório Rocha e Fonseca Diagnóstico
• Laboratório Tostes
• Labs a+ Medicina Diagnóstica - Icaraí

São Gonçalo

• Centro de Patologia Médica Especializada
• Laboratório Bittar
• Laboratório Dom Bosco
• Labs a+ Medicina Diagnóstica
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Petrópolis

• Centro Médico Louis Pasteur - •
• Clínica Check-up - •

Niterói

• Pro Trauma Itaipu - •

São Gonçalo

• Cemed – São Gonçalo - •
REDE CREDENCIADA
2 - Exato
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Casa De Saúde Sta. Therezinha (Hosp. Panamericano) -  
• Clinica Cristo Rei -  
• Hosp. Dr. Badim -  
• Hosp. Norte Dor De Cascadura -  

ZONA SUL

• Cto. Pediátrico Lagoa -  
• Clinica Bambina -  
• Clin. Ipanema -  
• Clin. São Carlos -  
• Hosp. Adventista Silvestre - Cosme Velho -  

ZONA OESTE

• Hosp. Rios Dor -  
• Clin. Pediátrica Da Barra -  

ZONA OESTE

• Hosp. Bangu - (Hosp. Real Dor) -  
• Hosp. Oeste Dor -  
• Jorge Jarber Clin. De Psicoterapia -  

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Hosp. Caxias Dor -  

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Hosp. Niterói Dor -  
LABORATÓRIOS

CENTRO

• Laboratório Lâmina

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Lâmina Medicina Diagnóstica
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Rio de Janeiro

• Clínica Luiz Felippe Mattoso - •
REDE CREDENCIADA
3 - Clássico QC
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• AmericanCor Hosp. -  
• Camp Dor Hosp. De Clinicas -  
• Rio Day Hosp. -  

ZONA SUL

• Hosp. São Lucas - Copacabana -  
• IBOL Ins. Brasileiro De Oftalmologia - Copacabana -  
• IBOL Ins. Brasileiro Oftalmo - Botafogo -  

ZONA SUL

• Oftalmo Rio -  

ZONA OESTE

• Amiu Jacarepaguá -  
REDE CREDENCIADA
4 - Clássico QP
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Day Hospital -  
• Hosp. Sta. Lúcia -  
REDE CREDENCIADA
5 - Especial 100
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Italiano -  
• Hosp. Quinta Dor -  
• Hosp. São Vicente De Paulo -  
• ProntoCor - Tijuca -  

ZONA SUL

• Casa De Saúde São José - Rio De Janeiro -  
• Clin. Perinatal - Laranjeiras -  
• Hosp. Copa Dor -  
• Hosp. Do Rio -  
• Hosp. Pró Criança - Jutta Batista -  

ZONA OESTE

• Clin. Perinatal Barra Da Tijuca -  
• COR-Clin. De Olhos Realengo -  

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor -  
• Hosp. Vitória -  

CENTRO

• ABBR -  

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha -  
• Mat. São Francisco - Niterói -  
REDE CREDENCIADA
6 - Executivo
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Copa Star -  
• Hosp. Pró Cardíaco - Botafogo -  
• Hosp. Samaritano - Botafogo -  

ZONA OESTE

• Hosp. Samaritano - Tijuca -  
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Vita Check-up Center

ZONA SUL

• Club DA

ZONA SUL

• Med Rio Check-Up
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Rio de Janeiro

• Clínica Osso Trauma - Demais Especialidades

Petrópolis

• Centro Médico Louis Pasteur - Demais Especialidades
• Clínica Check-up - Demais Especialidades

Niterói

• Pro Trauma Itaipu - Demais Especialidades

São Gonçalo

• Cemed – São Gonçalo - Demais Especialidades
Carência

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.

Grupos

Procedimentos

Prazos

0


0 (zero) hora da data de vigência do segurado para acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais;


24 horas

1


Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes; 


15 dias

2



Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes; 

180 dias

3


Parto a termo;


300 dias

4


Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética;


180 dias

5


Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida.


180 dias

 Condições para Redução de Carências

Tempo de plano anterior nas congêneres relacionadas

Grupos



Mais de 6 meses



Mais
de 12 meses

0


24 horas


24 horas

1


24 horas


24 horas

2


60 dias


24 horas

3


300 dias


300 dias

4


180 dias


180 dias

5


180 dias


120 dias

Congêneres

Allianz - Amil - Bradesco - Caixa Econômica - Camed - Care Plus - Golden Cross - Marítima - Notre Dame - Omint - One Health - Porto Seguro - Tempo - Unimed
Mais Informações

Grupo SulAmérica

Maior seguradora independente do Brasil

• 120 anos de existência
• Sede no Rio de Janeiro
• 95 Filiais pelo Brasil
• 35 CASAs (Centro Automotivo de SulAmérica)
+ de 7 milhões de clientes
+ de 5 mil funcionários
+ de 30 mil corretores ativos
+ de 20 mil prestadores de serviços de saúde
+ de 33 mil oficinas credenciadas

Vigência e Pagamento

Data da Venda

Vigência

Data do Pagamento

16 a 25

1

1

26 a 05

10

10

06 a 15

20

20

Obs. No caso da AFPESP, será concedida a opção aos usuários das seguintes datas de pagamento: dia 1º (boleto bancário) 0u 5º dia útil(Débito em Conta Corrente), somente para adesões com início de vigência dia 1º.

BANCOS PARA DÉBITO AUTOMÁTICO:
001 - Banco do Brasil / 033 - Santander Banespa /237 - Bradesco / 341 - Itaú

Coberturas

Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia

- Consultas
- Exames simples e complexos
- Atendimento em pronto-socorro
- Internações hospitalares
- Cirurgias
- Partos
- Honorários médicos (Cirurgião, auxiliares, instrumentador,  anestesista)
- Taxas de sala
- Remoções hospitalares
Parcerira com a Coopanest RJ

Coberturas Adicionais à LEI 9.656/98

Escleroterapia (30 sessões ao ano)
Tratamento de vasinhos e microvarizes (varicoses).

Fonoaudiologia (30 sessões ao ano, além das sessões constantes na Lei)
Avaliação e terapias fonoaudiológicas na área da comunicação oral e escrita, voz e audição e aperfeiçoamento dos padrões de fala e voz.

Psicomotricidade (30 sessões ao ano)
Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.

Transplantes
Coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

Formas de utilização

• Rede referenciada
• Reembolso
• Utilização conjugada

Rede Referenciada

• Abrangência Nacional;
• Composta por profissionais qualificados:
+ de 14.500 clínicas e consultórios;
+ de 2.100 centros diagnósticos;
+ de 1.300 hospitais;
• Processo de referenciamento criterioso, visando qualidade
• Não atuamos com direcionamento e rede

Reembolso

• Conforme plano contratado (Múltiplos)
• Cada procedimento possui um valor (Tabela SAS)
• Aplica-se a Unidade de Serviço US = 0,64778 (jul/2015)
Ex: Reembolso de consulta para segurado do plano
      Especial 100 R2 (Linha Supremo)
- Valor de tabela para consulta: 90 US
- Múltiplo de reembolso: 3,4
- Valor da US: 0,64778
 90 x 3,4 x 0,64778 = R$ 198,22

Onde solicitar o seu Reembolso

Terminal de auto atendimento SulAmérica Express
Disponíveis  nas unidades SULAMÉRICA:
- Cidade Nova
- Botafogo
- Barra da Tijuca
- Duque de Caxias
- Niterói
- Volta Redonda
- Macaé
Também por Carta Registrada ou Sedex para o Setor de Reembolso SulAmérica
Caixa Postal 11284 – CEP 05.422-970 - São Paulo

Transplantes

ANS

Órgãos

SulAmérica


Rins



Córnea



Medula óssea


Pulmão


Coração


Pâncreas


Rim


Fígado


Remissão

Remissão de pagamento por 3 anos

Em caso de falecimento do segurado titular, após o cumprimento das carências contratuais, os dependentes incluídos no seguro permanecem gratuitamente cobertos no seguro por 3 anos.
Sem custo adicional!

Assistência 24 horas

A SulAmérica coloca à disposição de seus Segurados, no caso de doenças ou acidentes graves ocorridos fora do município de seu domicílio, os serviços descritos a seguir:

Serviços

• Remoção em caso de doença ou acidente, após primeiro atendimento hospitalar
• Retorno de acompanhantes ao domicílio, em caso de hospitalização do titular
• Transporte e hospedagem para acompanhante no caso de hospitalização, por período superior a 5 dias
• Prolongamento de estada no local após a alta hospitalar
• Retorno antecipado ao domicílio no caso de falecimento de cônjuge, pais, filhos ou irmãos
• Remoção em caso de falecimento / translado de corpo
• Localização de Bagagem extraviada
• Motorista Substituto para condução do veículo de volta ao domicílio
• Reembolso de tarifa por passagem perdida, por alterações em função de doença ou acidente

No Exterior para o plano Executivo

Desconto em Farmácias

Até 65% em mais de 3.500 medicamentos
+ de 10.000 farmácias credenciadas
Total economizado pelos segurados que usaram o benefício em 2017: R$ 46.184.036,63
• Droga Raia
• Drogariqa São Paulo
• Far mais
• Onofre
• Drogasil
• Farmalife
• Drogaria Galanti
• Total Farma
• Drogarias Pacherco
Entre Outras

Basta apresentar o cartão de identificação no ato da compra.
Consulte a rede de farmácias e listas completas de medicamentos e dermocosméticos em sulamerica.com.br/saudeonline

Aplicativo SulAmérica Saúde

Agilidade e Comodidade

Cartão digital para o segurado utilizar na rede referenciada
Reembolso - acompanhamento do status e cálculo do valor de consulta médica
Botão de Emergência, consulta a rede mais próxima para ligar em situações de emergência
Consulta a rede por geolocalização
Notificações aviso sobre o status de reembolso, autorizações de procedimentos e mensagens importantes.
Extrato de utilização informações sobre os procedimentos realizados
Descontos em medicamentos consulta dos medicamentos com até 65% de desconto.
E OUTRAS FACILIDADES!

Valores, rede credenciada e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio por parte da operadora.
Quem Pode Aderir

Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos do Rio de Janeiro devidamente associados ao Club Municipal.
Documentos Necessários

Cônjuge
- Cópia do RG e do CPF
- Cópia da certidão de casamento;
- Cópia do cartão nacional de saúde.

Companheiro(a)
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, fima reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
- Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
- Cópia do cartão nacional de saúde.
Filhos(as) solteiros(as) até 30 anos incompletos
- Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos) ou cópia do RG (24 anos ou mais);
- Cópia do RG e do CPF;
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
Unimed Rio SaúdeQualicorpCLUB MUNICIPAL
Referência: August/2017 Taxa de Implantação: O valor da 1ª mensalidade
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Unipart Alfa 2 Dental QC | Copart.Unipart Beta 2 Dental QP | Copart.Unipart Delta 2 Dental QP | Copart.Unipart Ômega Plus Dental QP | Copart.
AcomodaçãoEnf.Apto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoSimSimSimSim
0 a 18R$ 284,35R$ 386,15R$ 445,26R$ 552,68
19 a 23R$ 361,26R$ 490,62R$ 565,70R$ 702,18
24 a 28R$ 451,50R$ 613,18R$ 707,01R$ 877,60
29 a 33R$ 475,07R$ 645,19R$ 743,92R$ 923,39
34 a 38R$ 503,95R$ 684,43R$ 789,14R$ 979,54
39 a 43R$ 576,31R$ 782,72R$ 902,46R$ 1.120,21
44 a 48R$ 697,53R$ 947,32R$ 1.092,25R$ 1.355,76
49 a 53R$ 802,15R$ 1.089,41R$ 1.256,09R$ 1.559,12
54 a 58R$ 1.117,39R$ 1.517,55R$ 1.749,71R$ 2.171,87
59 ou +R$ 1.705,48R$ 2.316,26R$ 2.670,60R$ 3.314,92
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Unimed Beta 2 QPUnimed Alfa 2 QCUnimed Delta 2 QPUnimed Ômega Plus QP
AcomodaçãoApto.Enf.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 370,06R$ 268,21R$ 429,15R$ 536,48
19 a 23R$ 470,06R$ 340,73R$ 545,21R$ 681,61
24 a 28R$ 587,44R$ 425,82R$ 681,40R$ 851,82
29 a 33R$ 618,13R$ 448,04R$ 716,97R$ 896,28
34 a 38R$ 655,69R$ 475,23R$ 760,53R$ 950,79
39 a 43R$ 749,72R$ 543,47R$ 869,66R$ 1.087,30
44 a 48R$ 907,41R$ 657,74R$ 1.052,57R$ 1.315,89
49 a 53R$ 1.043,54R$ 756,40R$ 1.210,43R$ 1.513,28
54 a 58R$ 1.453,59R$ 1.053,62R$ 1.686,13R$ 2.107,96
59 ou +R$ 2.218,60R$ 1.608,16R$ 2.573,47R$ 3.217,36
REDE CREDENCIADA
1 - Unipart Alfa 2 Dental
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Balbino - H/PS
• Amparo Feminino De 1912 - H/M
• Casa De Portugal - H/PS
• Casa De Saúde Sta. Therezinha (Hosp. Panamericano) - H/PS
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - H/PS
• Cto. De Microcirurgia E Diagnóstico - H
• Clinica Cristo Rei - H/PS
• Clinica De Repouso Sta. Alice - H
• Clin. Ciom - Cto. Integrado Oftalmo-Otorrino Do Méier - H
• Clin. Pediátrica Baby Help - H
• CTO - Clin. Traumato Ortopedica - H/PS
• Hosp. De Clin. S Casa De Saúde Grande Rio - H/PS
• Hosp. De Clin. S Dr. Aloan - H
• Hosp. De Clin. S Stª Maria Madalena - H/PS
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro - H
• Hosp. Italiano - H
• Hosp. Mário Kroeff - H
• Hosp. Prontobaby - H/PS
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus - H/PS
• Hosp. Vital - H/PS
• Orthos Clinica Do Aparelho Locomotor - H
• Procor PS. Clínico E Cardiológico - H
• ProntoCor - Tijuca - H/PS
• Prosil - H/PS
• Rio Day Hosp. - H
• Samci Hosp. Infantil - Andaraí - H/PS
• Semiu ( Vicente De Carvalho ) - H/PS
• Status Cor - H
• Tijutrauma Clin. & Hospital - H/PS
• Urpem Urgências Médicas - H
• Voticor Serviços Médicos - H

ZONA SUL

• Amiu Infantil Botafogo - H/PS
• Casa De Saúde Pinheiro Machado - H/PS
• Cto. De Catarata Benchimol - H
• Cto. Oftalmológico De Ipanema - H
• Cto. Pediátrico Lagoa - H/PS
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara - H/M
• Clin. Ênio Serra - H/PS
• Clin. Otorrinos Associados - Copacabana - H
• Clin. São Carlos - H
• Fundação Bela Lopes De Oliveira - H
• Hosp. Rio Laranjeiras - H/PS

ZONA SUL

• Inst. Diag. E Terapia Ocular De Botafogo - H
• InterClin. Jardim Botânico - H
• Oculistas Associados Do RJ - H/PS
• PoliClin. De Botafogo - H/PS
• Pronto Atend. Unimed-Rio - Copacabana - PS
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular - H
• Pró-Otorrino (PoliClin. De Botafogo) - H/PS

ZONA OESTE

• Amiu Jacarepaguá - H/M/PS
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M/PS
• Cemeru - H/M/PS
• Clin. De Olhos Zona Oeste - H
• Clin. Otorrinos Associados ( Campo Grande ) - H
• Clin. Pediátrica Da Barra - H/PS
• Eye Center - H/PS
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz - H/PS
• Hosp. De Clin. S De Jacarepaguá - H/PS
• Hosp. De Clin. S São Matheus - H/M/PS
• Hosp. São Lourenço - H/PS
• OftalmoClin. Campo Grande - H
• Pronto Atend. Amesc - Campo Grande - PS
• Pronto Atend. Unimed-Rio - Barra Da Tijuca - PS
• SOS Coração - H

CENTRO

• Casa De Saude Saint Roman - H
• Climes - H
• Clin. De Olhos Octávio Moura Brasil - H
• Clin. Otorrinos Associados - H
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência - H/PS
• Hosp. Obra Portuguesa De Assist. - H/PS
• Hosp. Ordem Do Carmo - H/PS

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Cto. Da Saúde Ocular Dra. Katia Mello - H
• Hosp. Daniel Lipp - H/PS
• Hosp. Sta. Branca - H/PS
• HSCOR - Serviços De Hemodinâmica De Duque De Caxias - H/PS
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• 3D Diagnósticos por Imagem
• Bio Neo Laboratório Anatomia Patológica
• Cardiodiagnose Laboratório
• Laboratório Dr Belizário

ZONA SUL

• Anatomical Lab de Anat Patol e Citologia
• Cedimagem Centro de Diagnóstico por Imagem
• Centro de Medicina Nuclear Guanabara
• Cepem - Centro de Diag. da Mulher
• Laboratório Dr. Leon Cardeman
• Labormed
• Lago Laboratório
• MMM Laboratório Patologia
• Pronto Atend. Unimed-Rio - Copacabana
• Ultra Rad
• Valiante Laboratório de Patologia

ZONA OESTE

• Amacor
• Branne Laboratório de Patologia
• Centro Labor Análises Clínicas
• Hospital Unimed-Rio

ZONA OESTE

• Pronto Atend. Unimed-Rio - Barra da Tijuca

CENTRO

• Alpha Diagnóstico Por Imagem
• CTO - Centro Medicina Nuclear da Guanabara
• Instituto de Análises Clinicas Bangu - IACB
• Laboratório Bronstein
• Laboratório de Patologia Clínica André Jensen
• Laboratório HE

NORTE FLUMINENSE

Macaé

• Bronstein

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro de Medicina Nuclear da Guanabara
• Lab De Pat Clin Pasteur Ltda
• Labormed Laboratórios Médicos

Nova Iguaçu

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro de Medicina Nuclear da Guanabara
• Lab Anal C An Pat Dr Milano Ferrari
• Labormed Laboratórios Médicos

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Bronstein medicina Diagnóstica
• Labormed Laboratórios Médicos
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Rio de Janeiro

• Cardiodiagnose Serviços Médicos - •
• Cárdio Médica - •
• Cepor - Centro de Pesquisa de Osteoporose - •
• Clicor Clínica do Coração - •
• Clínica de Ultrassonografia Carlos Augusto M Bittencourt - •
• Clínica de Ultrassonografia da Barra - •
• Clínica de Ultrassonografia Lea Freitas Pereira - •
• Clínica de Ultrassonografia Taquara - •
• Clínica Radiológica Dr Mourão Netto - •
• Clínica Radiológica Ruy Rodrigues - •
• Clínica Radiológica São Sebastião - •
• Clínica Radiológica Thadeu Lucchesi-Sampei - •
• Clínica Radiológica Vila Isabel - •
• Clínica Rio - Irajá - •
• Eco Rio - •
• IRM - Ressonância Magnética - •
• Medscan - •
• Prevtotal - •
• Angio Parque Clínica Vascular - •
• Cedimagem Centro de Diagnóstico por Imagem - •
• CEDORJ Centro de Densitometria Óssea do Rio de Janeiro - •
• Clínica de Olhos Benchimol - •
• Clínica de Ultrassonografia Célia Resende - •
• Clínica Radiológica Emilio Amorim - •
• Clínica RX Ricardo Campos - •
• Cordis - •
• Densso Clínica - •
• Diacom - •

Rio de Janeiro

• Hospital Pró Criança - •
• Imagecor - •
• Policlínica de Botafogo - •
• Pronto Atend. Unimed-Rio - Copacabana - •
• Ultra Diagnóstico - •
• Ultrassonografia Dr. Joao Carlos Werneck - •
• Clínica Radiológica Fisioterapia Riachuelo - •
• Hospital Unimed-Rio - •
• Pronto Atend. Unimed-Rio - Barra da Tijuca - •
• Cemep - Centro Médico Pilares - •
• Centro de Estudos e Pesquisas Paulo Niemeyer - •
• Centro de Medicina Nuclear da Guanabara - Centro - •
• Centro Radiológico Ultrassonografia Bangu - •
• Cepem - Centro de Diagnóstico da Mulher - •
• Clinapa Serviços Médicos - •
• Clínica de Ultrassonografia Galeão - •
• Clínica Radiológica Lauro Coutinho - •
• Ct Scan Centro de Diagnóstico - •
• Multi-Imagem - •
• Proecho - •
• Promed - •
• Qualimagem - •
• Ultrassonografia Botafogo - •
• Villela Pedras - Clínica Medicina Nuclear - •

Duque de Caxias

• CardioEco - •
• Clínica de Radiologia Rio de Janeiro - •

Niterói

• Bronstein medicina Diagnóstica - •
• Life Imagem - •
REDE CREDENCIADA
Unimed Beta 2
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Israelita Albert Sabin - H/PS
• Hosp. Norte Dor De Cascadura - H/PS

ZONA SUL

• Hosp. Sta. Lúcia - H/M/PS
• Hosp. São Lucas - Copacabana - H

ZONA OESTE

• Hosp. Oeste Dor - H/M/PS

OUTRAS REGIÕES

Itaboraí

• Hosp. Adventista Silvestre - Itaboraí - H
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Rio de Janeiro

• CDPI - Clínica de Diagnóstico por Imagem - Tijuca - •

Rio de Janeiro

• Clínica Radiológica Diagnóstico do Recreio - •
REDE CREDENCIADA
2 - Unimed Delta 2 / Unipart Delta 2 Dental
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Dr. Badim - H/PS
• Hosp. Pasteur - Méier - H/M/PS
• Hosp. Quinta Dor - H/PS

ZONA SUL

• Clin. Da Gávea - H
• Clin. Perinatal - Laranjeiras - H/M
• Clin. São Vicente - H/PS

ZONA OESTE

• DH - Day Hosp. - H

ZONA OESTE

• Hosp. Unimed-Rio - H/PS
• Jorge Jarber Clin. De Psicoterapia - H
• Perinatal - Barra Da Tijuca - H/M
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Laboratório Sérgio Franco

CENTRO

• Laboratório Lafe

CENTRO

• Laboratório Lâmina
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

Rio de Janeiro

• Lafe - •

Niterói

• Lâmina Medicina Diagnóstica - •
REDE CREDENCIADA
3 - Unimed Ômega Plus / Unipart Ômega Plus Dental
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Hosp. Pró Cardíaco - Botafogo - H/PS
• Hosp. Pró Criança - Jutta Batista - H
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

• Laboratório Richet
Mais Informações

Coparticipação: Valor fixo de R$ 30,00 por exame de alta complexidade, previsto no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS.

Benefícios opcionais2:

• Unimed Dental: R$ 41,07 por beneficiário.
• Unimed Dental 2: R$ 49,15 por beneficiário.
• SOS Unimed: R$ 14,67 por beneficiário.
• Transporte Aeromédico: R$ 12,00 por beneficiário.

Valores, rede credenciada e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio por parte da operadora.
Quem Pode Aderir
QUEM PODE ADERIR
Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos do Rio de Janeiro devidamente associados ao Club Municipal.
Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos do Rio de Janeiro devidamente associados ao Club Municipal.
Documentos Necessários
Cônjuge
- Cópia do RG e do CPF
- Cópia da certidão de casamento;
- Cópia do cartão nacional de saúde.

Companheiro(a)
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, fima reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
- Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
- Cópia do cartão nacional de saúde.
Filhos(as) solteiros(as) até 30 anos incompletos
- Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos) ou cópia do RG (24 anos ou mais);
- Cópia do RG e do CPF;
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.

NKR CONSULTORIA EM SAÚDE.

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