nkrsaude.blogspot.com

sexta-feira, 2 de agosto de 2019

Você esta com saudades da REDE D'OR SÃO LUIZ ? VEJA ISSO



www.planodesaudenkr.com.br

Colden Cross Select Empresarial com a REDE D'OR
Tabela Golden Select - Empresarial - PME
Golden Select
Referência: Agosto/2019 - Taxa de Inscrição: 30,00 por contrato
PME
Faixa
Etária
Select 100 QC | 02 a 05 vidas | 01 titularSelect 100 QC | 06 a 29 vidas | 02 titulares
AcomodaçãoEnf.Enf.
AbrangênciaNac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNão
0 a 18R$ 205,62R$ 185,06
19 a 23R$ 277,22R$ 249,50
24 a 28R$ 279,99R$ 252,00
29 a 33R$ 302,39R$ 272,16
34 a 38R$ 305,41R$ 274,87
39 a 43R$ 368,82R$ 331,94
44 a 48R$ 504,17R$ 453,76
49 a 53R$ 637,37R$ 573,64
54 a 58R$ 669,24R$ 602,32
59 ou +R$ 1.233,61R$ 1.110,25
PME
Faixa
Etária
Select 200 QP | 02 a 05 vidas | 01 titularSelect 200 QP | 06 a 29 vidas | 02 titulares
AcomodaçãoApto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNão
0 a 18R$ 241,96R$ 217,77
19 a 23R$ 326,21R$ 293,59
24 a 28R$ 329,47R$ 296,53
29 a 33R$ 355,83R$ 320,25
34 a 38R$ 359,39R$ 323,46
39 a 43R$ 434,00R$ 390,60
44 a 48R$ 593,27R$ 533,95
49 a 53R$ 750,02R$ 675,02
54 a 58R$ 787,52R$ 708,77
59 ou +R$ 1.451,63R$ 1.306,47
PME
Faixa
Etária
Select 100 QC | 02 a 05 vidas | Copart. | 01 titularSelect 100 QC | 06 a 29 vidas | Copart. | 02 titulares
AcomodaçãoEnf.Enf.
AbrangênciaNac.Nac.
CoparticipaçãoSimSim
0 a 18R$ 181,10R$ 162,99
19 a 23R$ 244,16R$ 219,75
24 a 28R$ 246,60R$ 221,94
29 a 33R$ 266,33R$ 239,70
34 a 38R$ 268,99R$ 242,10
39 a 43R$ 324,83R$ 292,35
44 a 48R$ 444,05R$ 399,65
49 a 53R$ 561,37R$ 505,24
54 a 58R$ 589,44R$ 530,50
59 ou +R$ 1.086,51R$ 977,86
PME
Faixa
Etária
Select 200 QP | 02 a 05 vidas | Copart. | 01 titularSelect 200 QP | 06 a 29 vidas | Copart. | 02 titulares
AcomodaçãoApto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.
CoparticipaçãoSimSim
0 a 18R$ 213,03R$ 191,73
19 a 23R$ 287,21R$ 258,49
24 a 28R$ 290,08R$ 261,08
29 a 33R$ 313,29R$ 281,97
34 a 38R$ 316,42R$ 284,78
39 a 43R$ 382,11R$ 343,90
44 a 48R$ 522,34R$ 470,11
49 a 53R$ 660,34R$ 594,31
54 a 58R$ 693,36R$ 624,03
59 ou +R$ 1.278,07R$ 1.150,27
PME
Faixa
Etária
Select 100 QC | 30 a 99 vidas | 01 titularSelect 200 QP | 30 a 99 vidas | 01 titular
AcomodaçãoEnf.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNão
0 a 18R$ 211,01R$ 236,33
19 a 23R$ 284,50R$ 318,61
24 a 28R$ 287,34R$ 321,80
29 a 33R$ 310,33R$ 347,54
34 a 38R$ 313,43R$ 351,03
39 a 43R$ 378,49R$ 423,90
44 a 48R$ 517,39R$ 579,47
49 a 53R$ 654,09R$ 732,56
54 a 58R$ 686,81R$ 769,18
59 ou +R$ 1.266,99R$ 1.417,85
REDE CREDENCIADA
1- Select 100
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Norte Dor De Cascadura - H/A
• Hosp. Prontobaby - H
• Hosp. Quinta Dor - H/A
• Septo - H

ZONA SUL

• Cto. Pediátrico Lagoa - H
• Hosp. Copa Dor - PS
• IBOL Ins. Brasileiro De Oftalmologia ( Barra Da Tijuca ) - H
• Pensionato Protegido Nsa. Senhora Aparecida - H
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular - H

ZONA OESTE

• Hosp. Rios Dor - H/A
• Amiu Jacarepaguá - H
• Clin. Perinatal Barra - H
• Hosp. Bangu - H/A
• Hosp. Oeste Dor - H/A
• Real Dor Hospital - H/A

CENTRO

• Casa De Saude Saint Roman - H

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Hosp. Caxias Dor - H/A

BAIXADA FLUMINENSE

Nilópolis

• Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil - H

Nova Iguaçu

• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu - H

São João de Meriti

• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz - H
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) - H/M
• Hosp. Niterói Dor - H/A

São Gonçalo

• Hosp. São José Dos Lírios - H
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Laboratório Eliel Figueiredo - Ilha do Governador
• Laboratório Eliel Figueiredo - Rocha Miranda

ZONA SUL

• Eliel Figueredo
• Labs A+ Medicina Diagnóstica

ZONA OESTE

• Eliel Figueirêdo Diagnósticos Médicos - Praça Seca
• Laboratório Eliel Figueiredo - Freguesia ( JPA )

CENTRO

• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Labs A+ Medicina Diagnóstica

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Labs A+ Medicina Diagnóstica

Nilópolis

• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo

Nova Iguaçu

• laboratório Eliel Figueredo

Queimados

• Laboratorios Medicos Dr Eliel Figueiredo

São João de Meriti

• Laboratorio Medico Dr Eliel Figueiredo

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Labs A+ Medicina Diagnóstica - Icaraí

São Gonçalo

• Laboratório Eliel Figueredo
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
REDE CREDENCIADA
2- Select 200
HOSPITAIS

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor - H
Carência

Itens










Grupos










Procedimentos










Carências
Normais










1- Redução Novos Associados





2- Redução Advindos da Concorrência
( inclusive Agregados )


2
Benef.



3 a 10 
Benef.


11 a 29 
Benef.


Benef.
Agregados



2
Benef.



3 a 10 
Benef.


11 a 29
Benef.


A


Urgência e
Emergência (*)


Conforme Artigo 12, inciso V da Lei 9.656/98 e CONSU 13/1998.


24 horas





B








Consultas
Médicas


Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina.





30 
dias











15
dias











24
horas











15 
dias











24
horas








Exames
Complementares


Raio X simples, análises clínicas e todos os decorrentes de consultas médicas, exceto aqueles especificados a seguir.


Serviços
Auxiliares


Fisioterapia, sessões com nutricionista,sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia.


C



Exames
Complementares



Anatomopatologia e citopatologia, densitometria óssea, duplex scan, ecocardiografia, eletroencefalograma, endoscopias digestiva alta e baixa (com ou sem biopsia), exames decorrentes de doenças ginecológica, respiratória e urológica, exames com doppler, exame genético, exame oftalmológico, exame otorrinolaringológico, laparoscopia, cintilografias, neurofisiologia, radiologia contrastada, ressonância magnética, teste de função pulmonar, tococardiografia, tomografia computadorizada, ultrassonografia em geral, ultrassonografia obstétrica, urodinâmica, tomografia de coerência óptica em conformidade com a s diretrizes de utilização da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

180
dias



120
dias




30
dias



120
 dias



30
dias



24
horas



D


Casos Clínicos
e Cirúrgicos


Todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos,exceto aqueles descritos na letra E.


180
dias


90
dias


30
dias


180
dias


60
dias


24
horas


E



Casos Clínicos
e Cirúrgicos



Artroscopia diagnóstica e cirurgica, biopsia e punção, radiologia intervencionista, C4D fragmento, cirurgias cardíacas e neurológicas, incluindo cirurgias de coluna, estudos hemodinâmicos, cirurgias cardiovasculares, cirurgias bucomaxilofacial, implante de anel intraestromal, oncologia, transplante, implante de cardiodesfibrilador multissitio-TRC-D, implante de monitor de eventos (looper implantável), tratamento hiperatividade vesical, terapia imunobiológica endovenosa e subcutânea em conformidade com a s diretrizes de utilização da Agência Nacional de Saúde Suplementar



180
dias







120
dias







90
dias







180
dias







30
dias







24
horas





F


Serviços
Auxiliares


Termoterapia transpupilar a laser, laserterapia para tratamento da mucosite oral/orofaringe, diálise, hemoterapia, quimioterapia e radioterapia, exames decorrentes de doenças neurológicas, cardíovasculares, angiografia, angiotomografia e angiorressonância coronariana.

G

Partos

Parto Prematuro e Parto a Termo

300 dias

H

CPT

Doenças ou Lesões Pré-existentes

24 meses

(*) De acordo com a Cláusula de Urgência e Emergência de seu contrato

• Atenção: As reduções de carências descritas no quadro acima não são válidas para Parto Prematuro, Parto a Termo e Doenças ou Lesões Preexistentes, cujos prazos de carências cumprirão integralmente as descritas nas Condições Gerais do Contrato Coletivo Empresarial firmado com a Golden Cross.

Documentação

Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular: cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço atual em nome do titular.
Caso seja recém-contratado enviar também a cópia simples da carteira de trabalho (página da foto, dos dados pessoais e do registro).

Cônjuge: cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, cópia da certidão de casamento ou Escritura Pública de União Estável.

Filhos: cópia de RG, CPF ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde ou cópia da certidão de nascimento. 

Enteados: cópia de RG, CPF ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.

Dependentes indiretos do titular:
1. Pais:Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.

2. Irmãos(ãs): Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
3. Netos(as): Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
4. Sobrinhos(as): Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular.
5. Genro/Nora: cópia de RG ou CNH dos mesmos e Certidão de casamento ou declaração de convivência marital do genro/nora juntamente com o RG ou CNH do filho para comprovação de vínculo.
6. Sogro/Sogra: cópia de RG ou CNH dos sogros e Certidão de casamento do titular ou declaração de convivência marital juntamente com o RG ou CNH do cônjuge para comprovação de vínculo.
Estagiário: cópia de RG, CPF ou CNH, contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino, e com data de início e fim.
Empresa com atividade rural - Cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
Entidades: cópia do estatuto social, ata da reunião vigente, cópia do documento da responsável e última guia quitação e relação completa do FGTS.
Mais Informações

Benefícios Select

Goldental - Plano Odontológico
- O Goldental é um produto completo e dinâmico, que oferece além de consultas, uma ampla e qualificada rede referenciada e diversos tipos de coberura, tais como:
- Odontopediatria
- Extrações
- Prótese convecional RX
- Tratamento e Retratamento de canal
- Limpeza Bucal
- Aplicação de flúor
- Tratamento de Gengiva, entre outros

* Isento de pagamento nos primeiro 09 meses de vigência do contrato.
- Apos o período de isenção
- Valor: R$ 19,50 por beneficiário

• Golden Med
- Atendimento médico domiciliar e Pré-hospitalar 24h de urgência e emergência. com remoção atráves de UTIs móveis, sempre quee for necessário

** Isento de pagamento nos primeiro 06 meses de vigência do contrato.
- Apos o período de isenção
- Valor: R$ 8,50 por beneficiário


Desconto em Medicamentos
- Clientes Golden Cross tem até 50%  de desconto nas farmácias:

- Drogarias Pacheco
- Droga Raia
- Drogaria São Paulo
- Venâncio
- Drogasmil
Obs: Os descontos incidirão sobre o preço máximo ao consumidor(PMC) e não são cumulativos

Alô Doutor- Aconselhamento Telefônico
- A Golden Cross disponibiliza para seus clientes o Alô Doutor, que por meio de uma equipe de médicos multidisciplina, fornece orientações seguras e conscientes quando os beneficiários mais precisam.
- O atendimento funciona 24 horas por dia, em todos os dias da semana

Obs: Benefício não válido para os produtos hospitalares.


*Promoção válida para o Goldental 2, exceto para o Golden Fit, Golden Care e produtos hospitalares
** Promoção não é válida para os produtos hospitalares e Golden Fit. O serviço está disponível conforme a área de atuação estabelecida na Proposta Comercial e Manual do Estipulante Coletivo Empresarial.


Regras de Comercialização

- Taxa de cadastro: R$ 30,00 por contrato (MPE);
 - A tabela diferenciada poderá ser utilizada na venda dos contratos empresariais de 06 a 29 vidas desde que tenham, no mínimo, 2 titulares;

- Agora o plano Golden Select possui abrangência nacional, com extensão na rede de atendimento no Rio de Janeiro e nas principais cidades do Brasil. Contamos com mais 3.000 Consultórios e 1.500 Laboratórios.

- O plano Select não poderá ser comercializado para contratos MEI;

- Áreas de Comercialização do plano Golden Select: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Nova Iguaçu, São João de Meriti, Nilópolis e Duque de Caxias.


PME 30 a 99 vidas

1- Não será cobrado taxa de cadastro;

2- O plano Select  poderá ser comercializado apenas na modalidade compulsória;

3- Os valores da tabela PME não contemplam agregados, aposentados, demitidos, afastados, gestantes e prestadores de serviço;

4- A golden Cross se reserva no direito de rever os valores da tabela PME, ou até mesmo a aceitação do risco, caso:
• Existam internação e/ou tratamentos de alta complexidade em andamento e/ou Home Care na data de assinatura do contrato;
• O grupo assistido apresente distorções em relação ao discriminado na proposta, inclusive quanto a distribuição geográfica e de faixa etária;
• Existam aposentados /ou demitidos;

5- Agora o plano Golden Select possui abrangência nacional, com extensão na rede de atendimento no Rio de Janeiro e nas principais cidades do Brasil. Contamos com mais 3.000 Consultórios e 1.500 Laboratórios.

6- A análise e aceitação do contrato, será vinculada a visita de Qualidade com o Executivo de Negócios da Golden Cross;

7- Para qualquer negociação diferenciada, entrar em contato com o Executivo de Negócios responsável.


Empresarial + 99 vidas

Para cotações deste segmento, envie um e-mail para:

Nenhum comentário:

Postar um comentário