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sábado, 25 de maio de 2019

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Nkr Consultoria em Saúde
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Tabela SulAmérica PME | Tarifa 1 - 03 a 29 vidas - Empresarial - PME
SulAmérica PME | Tarifa 1 - 03 a 29 vidas
Referência: Maio/2019 - Taxa de Inscrição: Sem taxa / 2,38% de IOF
PME
Faixa
Etária
Exato QCExato QPClássico QCClássico QP
AcomodaçãoEnf.Apto.Enf.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 208,09R$ 228,90R$ 227,79R$ 250,58
19 a 23R$ 260,11R$ 286,13R$ 284,74R$ 313,23
24 a 28R$ 322,54R$ 354,80R$ 353,08R$ 388,41
29 a 33R$ 358,02R$ 393,83R$ 391,92R$ 431,14
34 a 38R$ 383,08R$ 421,40R$ 419,35R$ 461,32
39 a 43R$ 444,37R$ 488,82R$ 486,45R$ 535,13
44 a 48R$ 531,20R$ 584,34R$ 581,50R$ 639,69
49 a 53R$ 622,57R$ 684,85R$ 681,52R$ 749,72
54 a 58R$ 741,17R$ 815,31R$ 811,35R$ 892,54
59 ou +R$ 1.248,50R$ 1.373,39R$ 1.366,72R$ 1.503,48
Reembolsos
ProcedimentoExato QCExato QPClássico QCClássico QP
Consultas MédicasR$81,00R$81,00R$103,50R$103,50
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer Tabela
PME
Faixa
Etária
Especial 100-R1 QPEspecial 100-R2 QPEspecial 100-R3 QP
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 262,24R$ 274,04R$ 316,26
19 a 23R$ 327,80R$ 342,55R$ 395,33
24 a 28R$ 406,47R$ 424,76R$ 490,21
29 a 33R$ 451,18R$ 471,48R$ 544,13
34 a 38R$ 482,76R$ 504,48R$ 582,22
39 a 43R$ 560,00R$ 585,20R$ 675,38
44 a 48R$ 669,42R$ 699,55R$ 807,35
49 a 53R$ 784,56R$ 819,87R$ 946,21
54 a 58R$ 934,02R$ 976,06R$ 1.126,46
59 ou +R$ 1.573,36R$ 1.644,17R$ 1.897,52
Reembolsos
ProcedimentoEspecial 100-R1 QPEspecial 100-R2 QPEspecial 100-R3 QP
Consultas MédicasR$153,00R$211,50R$301,50
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
PME
Faixa
Etária
Executivo R1 QPExecutivo R2 QPExecutivo R3 QPPrestige QP
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 625,04R$ 707,00R$ 774,23R$ 1.108,13
19 a 23R$ 781,30R$ 883,75R$ 967,79R$ 1.385,16
24 a 28R$ 968,81R$ 1.095,85R$ 1.200,06R$ 1.717,60
29 a 33R$ 1.075,38R$ 1.216,39R$ 1.332,07R$ 1.906,54
34 a 38R$ 1.150,66R$ 1.301,54R$ 1.425,31R$ 2.040,00
39 a 43R$ 1.334,77R$ 1.509,79R$ 1.653,36R$ 2.366,40
44 a 48R$ 1.595,58R$ 1.804,80R$ 1.976,43R$ 2.828,79
49 a 53R$ 1.870,02R$ 2.115,23R$ 2.316,38R$ 3.315,34
54 a 58R$ 2.226,26R$ 2.518,18R$ 2.757,65R$ 3.946,91
59 ou +R$ 3.750,14R$ 4.241,87R$ 4.645,26R$ 6.648,57
Reembolsos
ProcedimentoExecutivo R1 QPExecutivo R2 QPExecutivo R3 QPPrestige QP
Consultas MédicasR$337,50R$427,50R$571,50R$810,00
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer Tabela
REDE CREDENCIADA
1 - Exato QC e QP
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Balbino - H/PS
• Amparo Feminino De 1912 - H/M
• Ass. Brasileira De Assist. Aos Cancerosos - H
• Casa De Portugal - H
• Casa De Saude Cemom - H
• Casa De Saúde Sta. Therezinha (Hosp. Panamericano) - H/PS
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - H/M/PS
• Cto. Oftalmológico De Botafogo - Botafogo - PS
• Clinica Cristo Rei - H/PS
• Clinica Reunidas São Victor - H
• Clin. Obstétrica Sta. Maria Madalena - H/PS
• Day Clinic Meier - H
• Hosp. Adventista Silvestre - Tijuca - H/PS
• Hosp. Climede - H/PS
• Hosp. De Clínicas Casa De Saúde Grande Rio - H/PS
• Hosp. De Clínicas Dr. Aloan - H/M/PS
• Hosp. De Clínicas Grajaú - H
• Hosp. De Irajá (Quatro Amigos) - H
• Hosp. Dr. Badim - H/PS
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro - H
• Hosp. Israelita Albert Sabin - H/PS
• Hosp. Memorial Fuad Chidid - H/M/PS
• Hosp. Norte Dor De Cascadura - H/PS
• Hosp. Pasteur - Méier - H/M/PS
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus - H/PS
• Hosp. Vital - H/PS
• Procor PS. Clínico E Cardiológico - H/PS
• Prosil - H/PS
• Samci Ambulatório De Esp. Pediátricas - Tijuca - H/PS
• Tijutrauma Clin. & Hospital - H/PS

ZONA SUL

• Amiu Infantil Botafogo - H/PS
• Casa De Saúde Pinheiro Machado - H/PS
• Cto. Pediátrico Lagoa - H/PS
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara - H/M
• Clin. Ênio Serra - H
• Clin. Ipanema - H
• Clin. São Carlos - H
• Hosp. Adventista Silvestre - Botafogo - H/PS
• Hosp. Adventista Silvestre - Cosme Velho - H/PS
• Hosp. Adventista Silvestre - Laranjeiras - H/PS
• Hosp. Rio Laranjeiras - H/PS
• PoliClin. De Botafogo - H/PS
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular - H

ZONA OESTE

• Hosp. Rios Dor - H/PS
• Amiu Jacarepaguá - M/PS
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M/PS
• Clinica Medica Areia Branca - Cemeru Sta. Cruz - H/M/PS
• Clin. Pediátrica Da Barra - H/PS
• Hosp. Bangu - (Hosp. Real Dor) - H/PS
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz - H/M/PS
• Hosp. De Clínicas De Jacarepaguá - H
• Hosp. Oeste Dor - H/M/PS
• Hosp. São Lourenço - H/PS
• Hosp. São Matheus - H/M/PS
• Jorge Jarber Clin. De Psicoterapia - H
• Orto Center - PS
• Urmed - Urgências Médicas - H/M/PS

CENTRO

• Climes - H
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência - H/PS
• Hosp. Obra Portuguesa De Assist. - H/PS

NORTE FLUMINENSE

Bom Jesus do Itabapoana

• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS

Campos dos Goytacazes

• Beneficência Portuguesa - Campo De Goytacazes - H/M/PS
• Cardiocampos PS. Cardiologico (Pronto Cardio) - PS
• Cto. Cor Serviços Médicos - PS
• Ceplin Ins. De Neonatologia E Pediatria - H
• Clinica Cirurgica E Mat. Lilia Neves - H/M
• Hosp. Geral Dr . Beda - H/PS

Itaperuna

• Hosp. São José Do Avai - H/M/PS

Macaé

• Clinica São Lucas De Macaé - H/M/PS
• Hosp. São João Batista De Macaé - H
• UTI Neonatal Nicola Albano - H

Rio das Ostras

• Clin. Mater Dei - Rio Das Ostras - H/M/PS

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Hosp. De Praia Brava - H/M/PS

Barra do Piraí

• Casa De Caridade Sta. Rita - H/M

Barra Mansa

• Casa De Saude Sta. Maria - Barra Mansa - H/M/PS

SUL FLUMINENSE

Barra Mansa

• Hosp. E Mat. Menino Jesus De Praga - H/M/PS
• Sta. Casa De Mis. - Barra Mansa - H/M/PS

Miguel Pereira

• Hosp. Sto. Antônio Da Estiva (Fund. Miguel Pereira) - H/M/PS

Piraí

• Casa De Caridade De Pirai (Hosp. Flávio Leal) - H/M/PS

Resende

• Mater Hosp. Materno Infantil - H/M/PS
• Ortopedistas Associados - PS
• Samer - Serviços De Assist. Medica De Resende - H/M/PS
• Sta. Casa De Misericordia De Resende - H/M/PS

Três Rios

• Clin. Dr. Walter Franklin - H/M/PS

Vassouras

• Hosp. Universitário Sul Fluminense (Jarbas Passarinho) - H/M/PS

Volta Redonda

• Cto. Medico São Lucas - Volta Redonda - PS
• Grupo Adm Empreend E Part Em Saude - H/M/PS
• Hosp. Jardim Amalia (Himja) - H/M
• Hosp. Vita Volta Redonda - H/PS
• Ortopedistas Associados - Volta Redonda - PS

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Hosp. De Clínicas De Belford Roxo - H/M

Duque de Caxias

• Casa De Saúde E Mat. São José - Caxias - H/M
• Hosp. Caxias Dor - H/PS
• Hosp. Daniel Lipp - H/M/PS
• Hosp. De Clinicas Mario Lioni - H/PS
• Hosp. De Clínicas São Vicente - H
• Hosp. Sta. Branca - H/M/PS

Itaguaí

• Hosp. Geral De Itaguaí - Cemeru - H/M/PS

Magé

• Cemep - H/M
• Clinica Santissima Trindade - Piabeta - H/M/PS

Nilópolis

• Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil - H/PS

Nova Iguaçu

• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu - H/M/PS
• Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu - H

Paracambi

• Casa De Saúde N. Sra Aparecida De Paracambi - H/M/PS

São João de Meriti

• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - PS

Mesquita

• Hosp. Das Clínicas De Nova Iguaçu ( Mesquita ) - H/M/PS

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Day Hosp. Nsa. Senhora Do Libano - H/M

Petrópolis

• Hosp. Sta. Teresa - H/M/PS
• SMH - Soc. Medico Hospitalar (Beneficência Portuguesa) - H/PS

Teresópolis

• Beneficência Portuguesa De Teresópolis - H/M/PS
• Hosp. Das Clinicas De Teresópolis ( FESO ) - H/M/PS
• Hosp. São José - Teresópolis - H/PS

OUTRAS REGIÕES

Itaboraí

• Nanci & Cia - H/M/PS

Itaperuna

• HC Hosp. Das Clínicas De Itaperuna - H/M/PS

Niterói

• Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói - H/PS
• Clinica Infantil Dr Antonio Aziz - H
• Clin. Luiz Pires De Mello - H/PS
• Hosp. De Clinicas Alameda - H/M/PS
• Hosp. De Clínicas De Niterói (Hosp. CHN - Complexo Hospitalar De Niterói) - H/M/PS
• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz - H/PS
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) - H/M/PS
• Hosp. Niterói Dor - H/PS
• Sicor Rio Serviço Integrado Do Coração - H/M

São Gonçalo

• Casa De Saúde São José ( Nanci E Cia ) - São Gonçalo - H/M/PS
• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo - H/M/PS
• Samcordis - H/PS

REGIÃO DOS LAGOS

Cabo Frio

• CDA - H
• Clinerp - H/PS

Rio Bonito

• Hosp. Regional Darcy Vargas - H/M/PS
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Kytos Laboratorio De Patol
• Laboratorio Bronstein - Tijuca
• Laboratório Bronstein
• Laboratório Bronstein - Braz de Pina
• Laboratório Bronstein - Cachambi
• Laboratório Bronstein - Jardim America
• Laboratório Bronstein - Madureira
• Laboratório Bronstein - Vila da Penha
• Laboratório de Patologia Clínica Pasteur - Penha

ZONA SUL

• Anatomical Lab de Anat Patol e Citologia
• Laboratório Bronstein - Botafogo
• Laboratório Bronstein - Copacabana
• Laboratório de Patologia Clínica Pasteur - Barra da Tijuca
• Laboratório Richet
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
• O Aleph Patologia Cirúrgica

ZONA OESTE

• Lab Borges Nassralla
• Laboratorio Bronstein - Vila Valqueire
• Laboratório Bronstein - Barra da Tijuca
• Laboratório Bronstein - Campo Grande

CENTRO

• Laboratório Bronstein
• Laboratório Lâmina
• Labs A+ Medicina Diagnóstica

NORTE FLUMINENSE

Campos dos Goytacazes

• Lab Plinio Bacelar
• Lapac
• Multimagem

Macaé

• Bronstein
• Hemolabes
• Lab De Anal Clin Pionner
• Laboratório Bioanálise de Macaé
• Laboratório Qualidade

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Angra Lab Laboratório de Análises Clínicas

Barra do Piraí

• Lab Dr Falcao
• Lab Pat Clin Dr Tufic Ganem Lab Cli

Barra Mansa

• Exame Lab Anal Clin
• Hemolab Lab de Hematologia e Análises Clínicas
• Lab De Anal Clin Diagnolab
• Laboratório Médico Dr. Falcão
• Laclin

Miguel Pereira

• Clinlabi Clin Lab Integrados
• Lab Dr Muniz Ltda Me

Resende

• Lab Anal Clin Resendense
• Prontolab Lab De Anal Clinicas

Rio Bonito

• Centro Patol Medica Especializada

Três Rios

• Bioclinicas Anal Clin

SUL FLUMINENSE

Valença

• Lab. Anal Clin. Marques De Valença

Vassouras

• Laboratório Médico Dr. Falcão

Volta Redonda

• Lab. Reunidos Dr Tullio Rezende
• Laboratório Médico Dr. Falcão
• Laboratório Pasteur

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Lab De Pat Clin Pasteur Ltda
• Sepac Servico De Patol E Analises Clinicas

Nilópolis

• Centro De Diagnostico

Nova Iguaçu

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Lab Anal C An Pat Dr Milano Ferrari

São João de Meriti

• Laboratorio Medico Dr Eliel Figueiredo

REGIÃO SERRANA

Cantagalo

• Joselito Oliveira

Nova Friburgo

• Frilab
• Lab De Vita

Petrópolis

• Baffi Laboratório
• Laboratório Dr Homero Soares Ramos

Teresópolis

• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Centro Patologia Teresópolis

Três Rios

• Exames Anal. Clinicas

OUTRAS REGIÕES

Araruama

• Exata Lab De Analises Clinicas

Belford Roxo

• Dr Emerson Luiz Costa

Cachoeiras de Macacu

• Fabia Martins
• Laboratorio Rio Branco

Casimiro de Abreu

• Labor Terra Paes

Cordeiro

• Lab Cordeirense Anal Clin Bco

Itaboraí

• Laboratório Tostes - Itaboraí

Itaguaí

• Laboratório De Patologia Clínica Dr Tufic Ganem

Magé

• Pialab Cent Anal Clin Piabeta Ltda

Niterói

• Anatomia Patol E Citapat Diagnóstico
• Bronstein medicina Diagnóstica
• Diagnósticos da America
• Labs A+ Medicina Diagnóstica - Icaraí
• Lâmina Medicina Diagnóstica

Piraí

• Laboratorio de Analises Clinicas Diagnolab

Porciúncula

• Labclin

Resende

• Diagnose Laboratorio
• Laboratório Resende

Rio das Ostras

• Laboratorio Biomedi
• Laboratório De Análise Clínica Pioneer - Rio Das Ostras

São Gonçalo

• Centro de Patologia Médica Especializada
• Laboratório Miguez

REGIÃO DOS LAGOS

Cabo Frio

• Centro de Diagnóstico Citológico

REGIÃO METROPOLITANA

Queimados

• Dr. Emerson - Laboratório e Imagem - Queimados

São Gonçalo

• Laboratório Tostes Análises Clínicas e Anatomia Patológica
REDE CREDENCIADA
2 - Clássico QC
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Camp Dor Hosp. De Clinicas - H/PS
• Clin. Medica Odontologica São Lazáro - H
• Hosp. Italiano - H/PS
• Nortecor Hosp. De Clínica - H/PS

ZONA SUL

• Hosp. São Lucas - Copacabana - H/PS
• Oftalmo Rio - H

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor - PS

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Casa De Saúde E Mat. São José - Caxias - H/M/PS

BAIXADA FLUMINENSE

São João de Meriti

• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H/M/PS

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - H/M
• Casa De Saúde Nsa. Senhora Auxiliadora - H
REDE CREDENCIADA
3 - Clássico QP
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Day Hospital - H
• Hosp. Sta. Lúcia - H/M/PS
REDE CREDENCIADA
4 - Especial 100
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Quinta Dor - H/PS
• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS
• IEP Ins. De Especialidades Pediátricas - H
• ProntoCor - Tijuca - H/PS

ZONA SUL

• Casa De Saúde São José ( Humaitá ) - H/M
• Clin. Perinatal - Laranjeiras - H/M/PS
• Clin. São Vicente - H/PS
• Hosp. Copa Dor - H/PS
• Hosp. Do Rio - H
• Hosp. Pró Criança - Jutta Batista - H

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor - H/PS

ZONA OESTE

• Hosp. Vitória - H/PS

CENTRO

• ABBR - H

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Mat. São Francisco - Niterói - H/M/PS
REDE CREDENCIADA
5 - Executivo / Prestige
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Clinica Osso Trauma - PS
• Hosp. Pró Cardíaco - Botafogo - H/PS
• Hosp. Samaritano - Botafogo - H/PS

ZONA OESTE

• Hosp. Samaritano - Barra Da Tijuca - H/PS
Carência

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.

Carência Contratual: 
- válido para beneficiários com idade a partir de 65 anos; ou
- válido para beneficiários com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres; ou 
- válido para beneficiários com plano anterior com menos de 3 meses de permanência; ou 
- válido para beneficiários sem plano anterior.
Aproveitamento de carências:
- válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado.

Relação de Congêneres

Allianz, Amil, Bradesco/Mediservice, Caixa seguradora, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Cross, Lincx, Marítima, Medial Saúde, Notre Dame, Omint, One Health, Porto Seguro e Unimed.

Isenção de carências:
- válido para beneficiários de processos a partir de 10 vidas, tendo que cumprir carência apenas para a preexistência. Não há necessidade do envio de documentação de plano anterior.
Regras de aproveitamento de carência para empresas a partir de 09 vidas.
Redução para ex – beneficiários de plano individual
- Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras; carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)
Ou
Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.
Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal 
Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta. 
Ou
Carta de permanência da operadora anterior. 
Ou 
Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
Redução para ex-beneficiário da mesma operadora.
- É necessário o envio da cópia da carteirinha.
- Para beneficiários com mais de 2 anos - isenção total das carências.
- Para beneficiários com mais de 18 meses - 6 meses de carências para as preexistências.
- Para beneficiários com menos de 18 meses - 24 de meses de carências para as preexistências.
- Para beneficiários de plano anterior Sul América Administrado - se houver preexistência, independente do prazo de permanência no plano, o segurado cumprirá carências de 24 meses para preexistências.

Redução de Carências - Tempo de permanência em plano anterior

Congêneres

Código Grupo

Procedimentos

Carência Contratual

3 a 12 meses

Acima de 12 meses

0


Urgência e Emergência.


24
horas

24
horas

24
horas

1


Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes.


15
dias

24
horas

24
horas

2


Internações hospitalares e exames (grupo 2).


180
dias

60
dias

24
horas

3


Parto 


300
dias

300
dias

300
dias

4


Transplantes (verificar os crérios para redução de carência), implantes, próteses e órteses.


180
dias

180
dias

180
dias

5


Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia, acuputura, psicoterapia de crise e obesidade mórbida.


180
dias

180
dias

120
dias

Grupo de carência 0: 0 (zero) hora da data de vigência do segurado para acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais;
Grupo de carência 1: 15 (quinze) dias da data de vigência do segurado para consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, fonoaudiologia e psicomotricidade, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes;
Grupo de carência 2: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsias, escleroterapia e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes;
Grupo de carência 3: 300 (trezentos) dias da data de vigência do segurado para parto a termo;
Grupo de carência 4: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética; SulAmérica Saúde PME Cod.557 22 Condições Gerais
Grupo de carência 5: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida

Documentação

Empresa:
- Certificado de Microempreendedor (MEI) com tempo de abertura de CNPJ mínimo de 06 meses, empresas constituídas com no máximo 2 titulares ( funcionário e empreendedor), novo modelo da declaração de autenticidade com assinatura e firma reconhecida e envio de comprovante de residência dos titulares (conta de água, luz ou telefone fixo);
- ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de abertura de CNPJ mínimo de 06 meses, cadastro de matrícula CEI, novo modelo da declaração de autenticidade com assinatura e firma reconhecida e envio de comprovante de residência dos titulares (conta de água, luz ou telefone fixo); 
cópia do cartão CNPJ;
Guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

• Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.

• Cônjuge: cópia do RG, CPF e certidão de casamento.

• Companheiro(a): cópia do RG, CPF e declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa - Clique aqui

• Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.

• Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.

• Netos do titular: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).

• Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.

• Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.

• Estagiários: cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).

• Aprendizes: cópia do RG, CPF e contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.

• Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.

• Expatriados/Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.

• Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.

Mais Informações

Área de Comercialização

SUL AMÉRICA COLETIVOS POR ADESÃO RIO.

Tabela Resumida - Adesão - PF
SulAmérica Adesão Sem CoparticipaçãoQualicorpCLUB MUNICIPAL
Referência: Maio/2019 Taxa de Implantação: Igual ao valor da mensalidade,
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Ideal Adesão QC (1,1)Exato Adesão QC (1,1)Exato Adesão QP (1,1)Clássico Adesão QC (2,4)Clássico Adesão QP (2,4)
AcomodaçãoEnf.Enf.Apto.Enf.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 243,98R$ 271,07R$ 296,27R$ 298,19R$ 325,89
19 a 23R$ 336,01R$ 373,32R$ 408,03R$ 410,66R$ 448,81
24 a 28R$ 364,98R$ 405,51R$ 443,20R$ 446,06R$ 487,51
29 a 33R$ 433,08R$ 481,18R$ 525,91R$ 529,29R$ 578,47
34 a 38R$ 472,49R$ 524,96R$ 573,76R$ 577,47R$ 631,10
39 a 43R$ 523,01R$ 581,08R$ 635,09R$ 639,19R$ 698,58
44 a 48R$ 597,64R$ 664,00R$ 725,72R$ 730,40R$ 798,27
49 a 53R$ 735,03R$ 816,65R$ 892,56R$ 898,32R$ 981,80
54 a 58R$ 915,19R$ 1.016,82R$ 1.111,33R$ 1.118,51R$ 1.222,43
59 ou +R$ 1.463,80R$ 1.626,34R$ 1.777,51R$ 1.788,99R$ 1.955,21
Reembolsos
ProcedimentoIdeal Adesão QC (1,1)Exato Adesão QC (1,1)Exato Adesão QP (1,1)Clássico Adesão QC (2,4)Clássico Adesão QP (2,4)
Consultas MédicasR$82,05R$82,05R$82,05R$179,02R$179,02
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer TabelaVer Tabela
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Especial 100 Adesão QP (2,9)Especial 100 Adesão QP (3,4)Especial 100 Adesão QP (5,1)
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 393,96R$ 411,53R$ 475,16
19 a 23R$ 542,55R$ 566,76R$ 654,38
24 a 28R$ 589,33R$ 615,60R$ 710,79
29 a 33R$ 699,29R$ 730,48R$ 843,42
34 a 38R$ 762,92R$ 795,95R$ 920,17
39 a 43R$ 844,48R$ 882,15R$ 1.018,55
44 a 48R$ 964,99R$ 1.008,03R$ 1.163,88
49 a 53R$ 1.186,84R$ 1.239,78R$ 1.431,46
54 a 58R$ 1.477,74R$ 1.543,63R$ 1.782,32
59 ou +R$ 2.363,56R$ 2.468,97R$ 2.850,71
Reembolsos
ProcedimentoEspecial 100 Adesão QP (2,9)Especial 100 Adesão QP (3,4)Especial 100 Adesão QP (5,1)
Consultas MédicasR$216,31R$253,61R$380,41
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
Individual/Familiar
Faixa
Etária
Executivo Adesão QP (6,5)Executivo Adesão QP (8,0)Executivo Adesão QP (11,0)
AcomodaçãoApto.Apto.Apto.
AbrangênciaNac.Nac.Nac.
CoparticipaçãoNãoNãoNão
0 a 18R$ 788,87R$ 946,15R$ 1.035,87
19 a 23R$ 1.086,43R$ 1.303,05R$ 1.426,60
24 a 28R$ 1.180,08R$ 1.415,37R$ 1.549,58
29 a 33R$ 1.400,29R$ 1.679,47R$ 1.838,71
34 a 38R$ 1.527,72R$ 1.832,30R$ 2.006,05
39 a 43R$ 1.691,04R$ 2.028,18R$ 2.220,50
44 a 48R$ 1.932,33R$ 2.317,60R$ 2.537,36
49 a 53R$ 2.376,59R$ 2.850,42R$ 3.120,69
54 a 58R$ 2.959,08R$ 3.549,05R$ 3.885,57
59 ou +R$ 4.732,89R$ 5.676,54R$ 6.214,80
Reembolsos
ProcedimentoExecutivo Adesão QP (6,5)Executivo Adesão QP (8,0)Executivo Adesão QP (11,0)
Consultas MédicasR$484,84R$596,72R$820,49
Tabela de ReembolsosVer TabelaVer TabelaVer Tabela
REDE CREDENCIADA
1 - Ideal
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Balbino - H/PS
• Amparo Feminino De 1912 - H/M
• Ass. Brasileira De Assist. Aos Cancerosos - H
• Casa De Portugal - H
• Casa De Saude Cemom - H
• Casa De Saúde Grajaú - H
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - H/M/PS
• Cto. Oftalmológico De Botafogo - Botafogo - PS
• Clinica Reunidas São Victor - H
• CTO - Clin. Traumato Ortopedica - H/PS
• Day Clinic Meier - H
• Hosp. Climede - H/PS
• Hosp. De Clínicas Casa De Saúde Grande Rio - H/PS
• Hosp. De Clínicas Dr. Aloan - H/M/PS
• Hosp. De Irajá (Quatro Amigos) - H
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro - H
• Hosp. Ilha Do Governador - H/PS
• Hosp. Israelita Albert Sabin - H/PS
• Hosp. Memorial Fuad Chidid - H/M/PS
• Hosp. Pasteur - Méier - H/M/PS
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus - H/PS
• Hosp. Vital - H/PS
• Procor PS. Clínico E Cardiológico - H/PS
• Prontobaby Méier - H/PS
• Prosil - H/PS
• Samci Ambulatório De Esp. Pediátricas - Tijuca - H/PS
• Tijutrauma Clin. & Hospital - H/PS

ZONA SUL

• Amiu Infantil Botafogo - H/PS
• Casa De Saúde Pinheiro Machado - H/PS
• Clinica Bambina - H
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara - H/M
• Clin. Ênio Serra - H
• Clin. São Carlos - H
• Hosp. Rio Laranjeiras - H/PS
• Pensionato Protegido Nsa. Senhora Aparecida - H
• PoliClin. De Botafogo - H/PS
• Pró Oftalmo Microcirurgia Ocular - H

ZONA OESTE

• Amiu Jacarepaguá - M/PS
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M/PS
• Cto. De Diagnostico E Tratamento Pró Saude - H/M
• Clin. Pediátrica Da Barra - H/PS
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz - H/M/PS
• Hosp. De Clínicas De Jacarepaguá - H
• Hosp. São Lourenço - H/PS
• Hosp. São Matheus - H/M/PS
• Jorge Jarber Clin. De Psicoterapia - H
• Orto Center - H
• Urmed - Urgências Médicas - H/M/PS

CENTRO

• Climes - H
• Clinica Lilia Neves - H/M
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência - H/PS
• Hosp. Obra Portuguesa De Assist. - H/PS

NORTE FLUMINENSE

Bom Jesus do Itabapoana

• Hosp. São Vicente De Paulo - H/M

Campos dos Goytacazes

• Beneficência Portuguesa - Campo De Goytacazes - H/M/PS
• Cardiocampos PS. Cardiologico (Pronto Cardio) - H
• Cto. Cor Serviços Médicos - H
• Ceplin Ins. De Neonatologia E Pediatria - H
• Hosp. Dos Plantadores De Cana - H/M
• Hosp. Geral Dr . Beda - H/PS

Cordeiro

• Hosp. Antonio Castro - H/M/PS

Itaperuna

• Hosp. São José Do Avai - H/M/PS

Macaé

• Clinica São Lucas De Macaé - H/M/PS
• Hosp. São João Batista De Macaé - H
• UTI Neonatal Nicola Albano - H

Rio das Ostras

• Clin. Mater Dei - Rio Das Ostras - H/M/PS

São Fidélis

• Hosp. Armando Vidal - H/M/PS

SUL FLUMINENSE

Angra dos Reis

• Hosp. De Praia Brava - H/M/PS

Barra do Piraí

• Casa De Caridade Sta. Rita - H/M

Barra Mansa

• Casa De Saude Sta. Maria - Barra Mansa - H/M/PS
• Sta. Casa De Mis. - Barra Mansa - H/M/PS

SUL FLUMINENSE

Miguel Pereira

• Hosp. Sto. Antônio Da Estiva (Fund. Miguel Pereira) - H/M/PS

Piraí

• Casa De Caridade De Pirai (Hosp. Flávio Leal) - H/M/PS

Resende

• Mater Hosp. Materno Infantil - H/M/PS
• Ortopedistas Associados - H
• Samer - Serviços De Assist. Medica De Resende - H/M/PS
• Sta. Casa De Misericordia De Resende - H/M/PS

Vassouras

• Fusve - Hosp. Universitário Sul Fluminense (Universidade Severino Sombra) - H/M/PS

Volta Redonda

• Hosp. Jardim Amalia (Himja) - H/M
• Hosp. Vita Volta Redonda - H/PS
• Ortopedistas Associados - Volta Redonda - H

BAIXADA FLUMINENSE

Belford Roxo

• Hosp. De Clínicas De Belford Roxo - H/M

Duque de Caxias

• Casa De Saúde E Mat. São José - Caxias - H/M/PS
• Hosp. Daniel Lipp - H/M/PS
• Hosp. De Clinicas Mario Lioni - H/PS
• Hosp. De Clínicas São Vicente - H
• Hosp. Sta. Branca - H/M/PS

Itaguaí

• C.M.M.A. Cto. Médico Moises Abraão - Grupo Cemeru Saúde - H/M/PS
• Hosp. Geral De Itaguaí - Cemeru - H/M/PS

Magé

• Cemep - H/M
• Clinica Santissima Trindade - Piabeta - H/M/PS

Nilópolis

• Domingos Lourenço - Hosp. E Mat. - H/M/PS
• Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil - H/PS

Nova Iguaçu

• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu - H/M/PS
• Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu - H

Paracambi

• Casa De Saúde N. Sra Aparecida De Paracambi - H/M/PS

São João de Meriti

• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H/M/PS

Mesquita

• Hosp. Das Clínicas De Nova Iguaçu ( Mesquita ) - H/M/PS

REGIÃO SERRANA

Nova Friburgo

• Day Hosp. Nsa. Senhora Do Libano - H/M

Petrópolis

• SMH - Soc. Medico Hospitalar (Beneficência Portuguesa) - H/M/PS

Teresópolis

• Beneficência Portuguesa De Teresópolis - H/M/PS
• Hosp. Das Clinicas De Teresópolis ( FESO ) - H/M/PS
• Hosp. São José - Teresópolis - H/PS

OUTRAS REGIÕES

Itaboraí

• Nanci & Cia - H/M/PS

Itaperuna

• HC Hosp. Das Clínicas De Itaperuna - H/M/PS

Niterói

• Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói - H/PS
• Clinica Infantil Dr Antonio Aziz - H
• Clin. Luiz Pires De Mello - H/PS
• Hosp. De Clinicas Alameda - H/M/PS
• Hosp. De Clínicas De Niterói (Hosp. CHN - Complexo Hospitalar De Niterói) - H/M/PS
• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz - H/PS
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) - H/M/PS
• Sicor Rio Serviço Integrado Do Coração - H/M

Santo Antônio de Pádua

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Mônica - H/M/PS
• Casa De Saúde Pio XII - H/M/PS

São Gonçalo

• Casa De Saúde São José ( Nanci E Cia ) - São Gonçalo - H/M/PS
• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo - H/M/PS
• Samcordis - H/PS

REGIÃO DOS LAGOS

Cabo Frio

• CDA - H
• Clinerp - H/PS
• Hosp. Sta. Izabel - H/M/PS

Rio Bonito

• Hosp. Regional Darcy Vargas - H/M/PS
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE

• Laboratório Eliel Figueiredo - Ilha do Governador
• Laboratório Eliel Figueiredo - Rocha Miranda

ZONA SUL

• Eliel Figueredo
• Anatomical Lab de Anat Patol e Citologia
• Laboratório Richet
• Labs A+ Medicina Diagnóstica

ZONA SUL

• O Aleph Patologia Cirúrgica

ZONA OESTE

• Lab Borges Nassralla
• Laboratório Eliel Figueiredo - Freguesia ( JPA )

CENTRO

• Laboratório Lâmina
• Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
REDE CREDENCIADA
2 - Exato
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Casa De Saúde Sta. Therezinha - H/PS
• Clinica Cristo Rei - H/PS
• Hosp. Adventista Silvestre - Tijuca - H/PS
• Hosp. Dr. Badim - H/PS
• Hosp. Norte Dor De Cascadura - H/PS

ZONA SUL

• Clin. Ipanema - H

ZONA OESTE

• Hosp. Bangu - (Hosp. Real Dor) - H/PS
• Hosp. Oeste Dor - H/M/PS
• Hosp. RealCordis - H/M/PS
• Hosp. Rios Dor - H/PS
• Hosp. Unimed Rio - Barra Da Tijuca - H/PS

BAIXADA FLUMINENSE

Duque de Caxias

• Hosp. Caxias Dor - H/PS

REGIÃO SERRANA

Petrópolis

• Hosp. Sta. Teresa - H/M/PS

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Hosp. Niterói Dor - H/PS
LABORATÓRIOS

BAIXADA FLUMINENSE

Nova Iguaçu

• Bronstein Medicina Diagnóstica

REGIÃO SERRANA

Teresópolis

• Bronstein Medicina Diagnóstica

OUTRAS REGIÕES

Macaé

• Bronstein medicina Diagnóstica

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Bronstein medicina Diagnóstica
• Lâmina Medicina Diagnóstica
REDE CREDENCIADA
3 - Clássico QC
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Camp Dor Hosp. De Clinicas - H/PS
• Clin. Medica Odontologica São Lazáro - H
• Hosp. Italiano - H/PS
• Nortecor Hosp. De Clínica - H/PS

ZONA SUL

• Hosp. São Lucas - Copacabana - H/PS
• Oftalmo Rio - H

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor - PS

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - H/M
• Casa De Saúde Nsa. Senhora Auxiliadora - H
REDE CREDENCIADA
4 - Clássico QP
Atenção! Esta rede contempla os Hospitais / Laboratórios informados acima.
REDE CREDENCIADA
5 - Especial 100
HOSPITAIS

ZONA NORTE

• Hosp. Quinta Dor - H/PS
• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS
• IEP Ins. De Especialidades Pediátricas - H
• ProntoCor - Tijuca - H/PS

ZONA SUL

• Casa De Saúde São José ( Humaitá ) - H/M
• Clinica São Vicente De Gávea - H/PS
• Clin. Perinatal - Laranjeiras - H/M/PS
• Hosp. Copa Dor - H/PS
• Hosp. Do Rio - H
• Hosp. Pró Criança - Jutta Batista - H

ZONA OESTE

• Hosp. Barra Dor - H/PS

ZONA OESTE

• Hosp. Vitória - H/PS

CENTRO

• ABBR - H

OUTRAS REGIÕES

Niterói

• Mat. São Francisco - Niterói - H/M/PS
REDE CREDENCIADA
6 - Executivo
HOSPITAIS

ZONA SUL

• Clinica Osso Trauma - H
• Hosp. Copa Dor - H
• Hosp. Pró Cardíaco - Botafogo - H/PS
• Hosp. Samaritano - Botafogo - H/PS

ZONA OESTE

• Hosp. Samaritano - Barra Da Tijuca - H/PS
Carência



Grupos




Procedimentos




Prazos
Contratuais*
Novos Prazos*

Tabela 1

Tabela 2




0

Acidentes pessoais.

0 (zero) hora

0 (zero) hora

0 (zero) hora

Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais.

24 horas

24 horas

24 horas

1

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes; 

15 dias

24 horas

24 horas


2

Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes; 

180 dias


60 dias

24 horas

3

Parto a termo;

300 dias

300 dias

300 dias

4

Transplantes de órgãos e tecidos, todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME /DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/ Dispositivos Médicos Implantáveis), além de internações de obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas.

180 dias

180 dias

180 dias

5

Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura e psicoterapia.

180 dias

180 dias

120 dias

Congêneres

AGF / Allianz, CABESP, Generali, Medial, Unibanco Seguros, AIG, CAMED, Golden Cross, Mediservice, UNIMEDs (exceto todas as UNIMEDs do Estado da Bahia), Amil, Care Plus, HSBC/Bamerindus, Notre Dame Intermédica, Volkswagen, IRB, Omint, Blue Life, DixAmico, Lincx, Petrobrás, Bradesco, Gama, Sompo Seguros, Tempo, Porto Seguro, Caixa Seguros e SulAmérica.

Documentos Necessários

Atendidas as condições para a redução de carências, deve cada proponente, obrigatoriamente, anexar cópia legível dos documentos a seguir, para análise e aprovação da Operadora:

Para proponentes oriundos de planos de saúde individuais ou familiares:
a) Comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);
b) Cópia dos 3 (três) últimos recibos de pagamentos quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de início no plano de saúde, condições de pagamento e relação dos beneficiários (titular e dependentes).

Para proponentes oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:
a) Declaração da Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando:
• operadora contratada;
• tipo de plano e acomodação em internação;
• relação de beneficiários (titular e dependentes), com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
Mais Informações

Grupo SulAmérica

Maior seguradora independente do Brasil

• 120 anos de existência
• Sede no Rio de Janeiro
• 90 Filiais pelo Brasil
+ de 7 milhões de clientes
+ de 5 mil funcionários
+ de 30 mil corretores ativos
+ de 20 mil prestadores de serviços de saúde

Vigência e Pagamento

Data da Venda

Vigência

Data do Pagamento

16 a 25

1

1

26 a 05

10

10

06 a 15

20

20

Coberturas

Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia

• Consultas;
• Exames;
• Atendimento em Pronto Socorro;
• Cirurgias;
• Internações hospitalares;
• Partos (inclui cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias após o parto).

Hospitalar com Obstetrícia

• Atendimento em Pronto Socorro (para urgência e emergência);
• Cirurgias;
• Internações hospitalares;
• Partos (inclui cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias após o parto).
Consultas e exames exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal;
Procedimentos especiais necessários para continuidade da assistência prestada em nível de internação hospitalar, como: Hemodiálises, quimioterapias, radioterapias, fisioterapias entre outros.

Coberturas Adicionais

Para todos os planos

Transplantes
 (além dos cobertos por lei – rim, córnea e medula óssea)
Coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

Assistência 24 horas

Serviços

• Remoção em caso de falecimento - Brasil e Exterior*
• Retorno de Acompanhantes - Brasil e Exterior*
• Acompanhante no caso de hospitalização - Brasil e Exterior*
• Prolongamento da sua estada - Brasil e Exterior*
• Retorno Antecipado ao domicílio no caso de falecimento do seu: cônjuge, pais, filhos ou irmãos - Brasil e Exterior*
• Localização de Bagagem extraviada - Brasil e Exterior*
• Motorista Substituto para conduzir você de volta ao domicílio - Brasil
• Adiantamento de Despesas Médicas e Hospitalares - Brasil e Exterior*
• Retorno de filhos menores de 14 anos - Brasil e Exterior*
• Adiantamento de Caução Penal - Brasil e Exterior*

(*) Assistência 24 horas no Exterior exclusivo para o plano Executivo

Desconto em Farmácias

Até 85% em mais de 3.000 medicamentos + de 10.000 farmácias credenciadas
• Droga Raia
• Drogariqa São Paulo
• Far mais
• Onofre
• Drogasil
• Farmalife
• Drogaria Galanti
• Total Farma
• Drogarias Pacherco
Entre Outras

Aplicativo SulAmérica Saúde

Agilidade e Comodidade

Cartão digital para o segurado utilizar na rede referenciada
Reembolso - acompanhamento do status e cálculo do valor de consulta médica
Botão de Emergência, consulta a rede mais próxima para ligar em situações de emergência
Consulta a rede por geolocalização
Notificações aviso sobre o status de reembolso, autorizações de procedimentos e mensagens importantes.
Extrato de utilização informações sobre os procedimentos realizados
Descontos em medicamentos consulta dos medicamentos com até 65% de desconto.
E OUTRAS FACILIDADES!

Emergências Médicas 24 horas*

Orientação Médica Telefônica
Profissionais da área da saúde 24 horas por dia para orientar o segurado por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras.

Atendimento Pré-hospitalar
Atendimento médico de emergência/urgência prestado aos segurados em seu domicílio ou local de trabalho. Se necessário, é feita a sua remoção por via terrestre até o hospital.
(Verifique a disponibilidade na sua região em sulamerica.com.br ou na Central de Relacionamento Cliente Saúde.¹)

Pediatra em Casa
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Quem Pode Aderir

Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos do Rio de Janeiro devidamente associados ao Club Municipal.

Documentos Necessários

Titular
- RG, CPF e comprovante de endereço
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
- Cópia do comprovante de vínculo e ficha de filiação.
Ficha de filiação - 
CLUB MUNICIPAL - Clique aqui
Cônjuge: 
- Cópia do RG, CPF  
- Certidão de casamento  
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
Companheiro(a): 
- Cópia do RG, CPF
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) 
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF, endereço, tempo de convívio, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), e número do RG e assinatura de 02 testemunhas.
Filhos solteiros até 21 anos 11 meses e 29 dias ou universitário até 23 anos 11 meses e 29 dias: 
- Cópia da certidão de nascimento
- RG, CPF 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
Se houver menores:
- Cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010) 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
Enteados solteiros até 21 anos 11 meses e 29 dias ou universitário até 23 anos 11 meses e 29 dias:
Titular casado 
- Cópia da certidão de casamento, certidão de nascimento, RG 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) do enteado
- CPF (se maior de idade) e declaração de dependência econômica do enteado autenticada em cartório contendo RG e assinatura de 02 testemunhas. 
Titular com companheiro(a) 
- Declaração de União estável de próprio punho, contendo o número do RG e CPF, endereço tempo de convívio e firma reconhecida do titular e do companheiro(a) e assinatura de 02 testemunhas,constando a dependência ecônomica do enteado, 
- Cópia da certidão de nascimento, RG 
- CNS-Cartão Nacional de Saúde do enteado.
Filhos adotivos solteiros até 21 anos 11 meses e 29 dias ou universitário até 23 anos 11 meses e 29 dias: 
- Cópia da sentença de adoção, certidão de nascimento
- RG, CPF 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular: 
- Cópia da Tutela ou do Termo de Guarda, e cópia da certidão de nascimento, RG 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) do tutelado.
- Cessado os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele seja solteiro, podendo ser solicitado documentação complementar.
Filhos inválidos de qualquer idade: 
- Cópia da certidão de nascimento, RG
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) 
- Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.



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