Tabela Amil Dental - Empresarial - PME
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Amil Dental
Referência: Novembro/2017
PME

Dental Porte I | 02 a 29 vidas Dental Porte II | 30 a 99 vidas
Valor R$ 27,00 R$ 23,00
Abrangência Nac. Nac.
Coparticipação Não Não
Taxa de Inscrição 10,00 por contrato 10,00 por contrato
Carência

Produto 200 DOC

Procedimentos

Carências

Portes I e II:
Urgência, emergência, consultas, diagnóstico, odontologia preventiva, radiologia, dentística, ortodontia (instalação de aparelho fixo), cirurgias, disfunção temporomandibular (diagnóstico), periodontia (tratamento de gengiva), endodontia (tratamento de canal) e documentação ortodôntica básica.

24 horas

Porte I:
Prótese (conforme RN 211).

180 dias

Documentação

• Empresa: cópia do contrato social e suas alterações ou requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínino de 3 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

• Titular: cópia das 3 páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro), quando for recém contratado.

• Cônjuge: certidão de casamento, declaração marital com firma reconhecida do casal e duas testemunhas, certidão de nascimento quando houver filhos em comum.

• Filhos: - certidão de nascimento ou cópia do RG.

A Amil pode, a qualquer tempo, solicitar a documentação que comprove a legitimidade da pessoa jurídica contratante
e a elegibilidade dos beneficiários que serão incluidos no contrato.

Mais Informações

Plano

Dental 200 Nac PJCE Doc

Cobertura para documentação ortodôntica.

Vantagens Exclusivas

• Atendimento Nacional: Independentemente da origem do contrato, os clientes Amil Dental serão atendidos em qualquer local onde haja rede credenciada;

• Teleatendimento 24 horas - presta esclarecimento sobre rede credenciada e utilização de benefício, além de orientação em casos de urgência , outras informações e serviços importantes.

• Clinicas de Urgência 24 horas: em caso de urgência, os clientes Amil Dental contam com clínicas, 24 horas por dia, inclusive nos sábados, domingos e feriados.

• Mais de 10 mil dentistas credenciados.

• Atendimento nacional.

• Clínicas de urgencia com atendimento 24 horas**.

• Agilidade - sistema de autorização de tratamento on line.

• Amil Dental In Company - exclusivo programa de gestao de saúde realizado nas empresas-clientes.

Observações

1. Inclusão mínima promocional de um(1) titular e dois(2) dependentes e máxima de 99 beneficiários.
2. Os valores são para contratos compulsórios ou adesão.
3. Preços válidos também para agregados.
*Valor por beneficiário, referente ao produto Amil Dental I. Solicite informações sobre a redução de carência.
**De acordo com a rede credenciada do plano escolhido.

Taxa de Cadastro

R$ 10,00 por contrato.

Nas contratações On-Line

Um serviço exclusivo com vantagens que só a Amil Dental pode oferecer.

• Isenção de taxa de cadastramento;

• Burocracia zero**** - o cliente não precisa enviar nenhum documento para a Amil Dental no ato da contratação;

• Um serviço exclusivo com vantagens que só a Amil Dental pode oferecer.

****A Amil pode, a qualquer tempo, solicitar a documentação que comprove a legitimidade da pessoa jurídica contratante e a elegibilidade dos beneficiários que serão incluidos no contrato.

Formação do Grupo

• Mínimo 01 titular com vínculo mais 01 dependente

• Porte I - de 02 à 29 vidas

• Porte II - de 30 à 99 vidas

Composição

• Titulares: sócios, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS).

• Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados e filhos inválidos sem limite de idade.

• Dependentes Indiretos até o 3º grau de parentesco consanguíneo: Pai, mãe, irmãos, avós, netos, tios, sobrinhos e bisnetos.

• Dependentes Indiretos até o 2º grau de parentesco por afinidade do titular: Sogra, sogro, genro, nora, padrasto, madrasta, cunhado (a) e concunhado (a).

• Estagiários: Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.

• Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.

Regras Gerais

• Boleto bancário - A Amil não envia mais boleto via correio, somente por e-mail ou deixa disponível no site, por isso é muito importante que seja preenchido no campo EMAIL, o email da própria empresa quando se tratar de PME.

• O tempo de permanência mínima no contrato será de 12 meses.
Caso esse prazo não seja respeitado, implicará em multa contratual.

• Serão aceitas como coligadas empresas com sócios em comum ou vínculo familiar. Portanto para aceitação, será necessário enviar o Termo de Coligadas assinado juntamente com o documento que comprova a coligação.

• Não tem Reembolso.

Vigência / Vencimento

• Vigência do DENTAL será considerada como 10 dias a partir da data do protocolo na Operadora.

• Vencimento 30 dias após a vigência.

Área de Comercialização / Utilização

• Pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado desde que 51% da massa residam no Estado de São Paulo, nos casos em que a empresa tenha o CNPJ de fora do estado de São Paulo, será obrigatório o comprovante de endereço dos beneficiários. Exceto no Estado da Bahia, onde não pode ser comercializado de forma alguma.

• Atendimento Nacional.

Coberturas e Procedimentos do Dental 200 Nac PJCE Doc

• Cobertura integral do Rol da ANS (RN 211);
• Urgência 24 horas;
• Limpeza, profilaxia e aplicação de flúor;
• Raios-X panorâmicos e periapicais;
• Tratamento de gengiva;
• Tratamento para crianças;
• Tratamento de canal;
• Restaurações - obturações (de resina ou amálgama);
• Cirurgias - extrações (incluindo o dente do siso);
• Próteses unitárias - provisórias e definitivas, conforme RN 211 da ANS;
• Ortodontia (instalação de aparelho e documentação ortodôntica básica).

Movimentação Cadastral

• Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão, nascimento, casamento ou adoção), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - fone 4197-1100 - fax 3004-1090 ou via site.

Cancelamento do Contrato

• O contrato poderá ser extinto por qualquer uma das partes, após a vigência do período mínimo de 12 meses e desde que haja prévia notificação de 60 dias à outra parte.

• Caso a empresa rescinda o antes do prazo previsto, pagará multa de 50% (cinquenta por cento) das mensalidades restantes para completar o período estipulado calculado sobre a média de beneficiários inscritos no plano nos 12 (doze) meses antecedentes à rescisão, ficando ajustada que no período de aviso prévio fica vedada a inclusão/exclusão de beneficiários.

Aviso Importante:
Todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio.

Procedimentos Obrigatórios ANS

Procedimento Dental Porte I | 02 a 29 vidas - PME Dental Porte II | 30 a 99 vidas - PME
CIRURGIA
Alveoloplastia SIM SIM
Apicectomia birradicular SIM SIM
Apicectomia birradicular com obturação retrógrada SIM SIM
Apicectomia trirradicular SIM SIM
Apicectomia trirradicular com obturação retrógrada SIM SIM
Apicectomia unirradicular SIM SIM
Apicectomia unirradicular com obturação retrógrada SIM SIM
Biópsia SIM SIM
Cirurgia de tórus bilateral SIM SIM
Cirurgia de tórus unilateral SIM SIM
Correção de bridas musculares SIM SIM
Curetagem Periapical Bi-radicular SIM SIM
Excisão de mucocele SIM SIM
Excisão de rânula SIM SIM
Exodontia a retalho SIM SIM
Exodontia de dente decíduo SIM SIM
Exodontia de raiz residual SIM SIM
Exodontia simples SIM SIM
Frenectomia labial SIM SIM
Frenectomia lingual SIM SIM
Hemissecção com ou sem amputação radicular SIM SIM
Redução cruenta (fratura alvéolo dentária) SIM SIM
Redução incruenta (fratura alvéolo dentária) SIM SIM
Remoção de dentes retidos (inclusos ou impactados) SIM SIM
Sulcoplastia SIM SIM
Ulectomia SIM SIM
Ulotomia SIM SIM
DENTÍSTICA
Adequação do meio bucal SIM SIM
Ajuste oclusal SIM SIM
Aplicação de cariostático SIM SIM
Núcleo de preenchimento SIM SIM
Restauração a pino SIM SIM
Restauração de 1 (uma) face SIM SIM
Restauração de 2 (duas) faces SIM SIM
Restauração de 3 (três) faces SIM SIM
Restauração de 4 (quatro) faces ou SIM SIM
Restauração de ângulo SIM SIM
Restauração de superfície radicular SIM SIM
DIAGNÓSTICO
Consulta inicial SIM SIM
Exame histopatológico SIM SIM
ENDODONTIA
Capeamento pulpar direto – excluindo restauração final SIM SIM
Pulpotomia SIM SIM
Remoção de núcleo intrarradicular/corpo estranho SIM SIM
Retratamento endodôntico de dentes incisivos, caninos, pré-molares e molares SIM SIM
Tratamento de perfuração radicular SIM SIM
Tratamento endodôntico em dente com rizogênese incompleta SIM SIM
Tratamento endodôntico em dentes decíduos SIM SIM
Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 01 (um) conduto SIM SIM
Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 02 (dois) condutos SIM SIM
Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 03 (três) condutos SIM SIM
Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 04 (quatro) condutos ou mais SIM SIM
PERIODONTIA
Aumento de coroa clínica SIM SIM
Cirurgia periodontal a retalho SIM SIM
Cunha distal SIM SIM
Gengivectomia/gengivoplastia SIM SIM
Imobilização dentária temporária ou permanente SIM SIM
Raspagem sub-gengival e alisamento radicular/curetagem de bolsa periodontal SIM SIM
Raspagem supra-gengival e polimento coronário SIM SIM
Sepultamento radicular SIM SIM
PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL
Aplicação de selante SIM SIM
Atividade Educativa SIM SIM
Evidenciação de placa bacteriana SIM SIM
Fluorterapia SIM SIM
Profilaxia - polimento coronário SIM SIM
RADIOLOGIA
Radiografia bite-wing SIM SIM
Radiografia oclusal SIM SIM
Radiografia periapical SIM SIM
URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
Colagem de fragmentos SIM SIM
Curativo e/ou sutura em caso de hemorragia bucal/labial SIM SIM
Curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia/necrose SIM SIM
Imobilização dentária temporária SIM SIM
Incisão e drenagem de abscesso extra oral SIM SIM
Incisão e drenagem de abscesso intraoral SIM SIM
Recimentação de trabalho protético SIM SIM

Nkr Planos De Saude E Odontologico

Dentista e consultório odontológico

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